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單項選擇題關(guān)于流行性乙型腦炎，敘述錯誤的是（）

A.典型病例的臨床病程分為初期、極期、恢復(fù)期和后遺癥期
B.根據(jù)病情輕重可以分為輕型、普通型、重型和極重型
C.自愈性病例，患者無后遺癥
D.臨床表現(xiàn)以高熱、意識障礙、抽搐、病理反射和腦膜刺激征為特征
E.經(jīng)蚊傳播

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1.單項選擇題女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常該病與下列哪種疾病最相似（）

A.新型隱球菌腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.單純皰疹病毒性腦炎
E.化膿性腦膜炎

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2.單項選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強化。腦脊液：壓力300mmH₂O，透明，WBC50×10⁶/L，蛋白2g/L，糖和氯化物正常，涂片墨汁染色（＋）。最可能的診斷是（）

A.肺炎雙球菌腦膜炎
B.結(jié)核性腦膜炎
C.單純皰疹性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.腦膜癌

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3.單項選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體：T39.1℃；意識清楚，精神不佳，頸強直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無壓痛；凱爾尼格征（＋）。首先考慮的診斷是（）

A.偏頭痛
B.急性上呼吸道感染
C.急性細菌性腦膜炎
D.急性腦血管病
E.顱內(nèi)占位性病變

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4.單項選擇題患者男，26歲，農(nóng)民工，因“發(fā)熱、頭痛1d”來診。查體：T39.1℃；意識清楚，精神不佳，頸強直明顯；心、肺未見明顯異常，腹軟無壓痛；凱爾尼格征（＋）。首選的治療是（）

A.鎮(zhèn)痛藥
B.經(jīng)驗性抗感染
C.補液
D.退熱
E.活血通絡(luò)

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5.單項選擇題患者男，48歲，因“頭痛、低熱、嘔吐15d”來診。查體：腦膜刺激征陽性。顱腦MRI：腦實質(zhì)內(nèi)未見異常，腦膜強化。下一步最需要進行的檢查是（）

A.血腫瘤標志物檢測
B.腰椎穿刺檢查腦脊液
C.腹部超聲
D.超聲心動圖
E.胸部CT

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6.單項選擇題患者男性，23歲，1個月前感覺發(fā)熱，咳嗽、頭痛，有時少許嘔吐，4d前出現(xiàn)強直-陣攣發(fā)作。查體：體溫38℃，脈搏72次/分，右上、下肢肌力4級，右側(cè)腱反射活躍，雙側(cè)Babinski征（+），頸強直（+），Kernig征（+）。CSF淡黃色、微混，淋巴細胞300×10⁶/L（300/mm³），蛋白定性（++），糖1.9mmol/L，氯化物96mmol/L。腦CT示輕度腦積水。有助于鑒別診斷的輔助檢查是（）

A.CT
B.MRI
C.DSA
D.腦電圖
E.腦脊液細胞學(xué)檢查

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7.單項選擇題男患，50歲，突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體：體溫38.5℃，神志清，四肢肌力、肌張力正常，雙Babinski征（-），頸抵抗（+），Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖：廣泛中度異常；頭顱CT：未見異常若頭顱CT示：兩側(cè)顳葉和額葉見低密度灶、其中有點狀高密度灶。則最可能診斷為（）

A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎

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8.單項選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點和淤斑，頸強直，克尼格征（＋）。進一步檢查中，無意義的是（）

A.腦脊液常規(guī)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.腦脊液培養(yǎng)＋藥敏試驗
D.皮膚淤點、淤斑處組織培養(yǎng)＋藥敏試驗
E.血常規(guī)及血培養(yǎng)

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9.單項選擇題女患，56歲，因"間歇性頭痛伴發(fā)熱2個月，加重10天"入院。在某私人診所先后靜點青霉素、頭孢哌酮鈉治療1個月，發(fā)熱、頭痛未減輕，且逐漸加重，體溫多在37.8-38.5℃。2年前確診"腎病綜合征、膜性腎病"，2年來一直口服潑尼松30～60mg治療。查體：頸抵抗（+），Kernig征及Brudzinski征均陰性。頭顱CT：未見異常應(yīng)如何治療（）

A.抗結(jié)核治療
B.抗病毒治療
C.廣譜抗生素治療
D.抗真菌治療
E.皮質(zhì)類固醇治療

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10.多項選擇題下列哪些輔助檢查有助于單純皰疹病毒型腦炎的檢查（）

A.腦脊液檢查
B.腦電圖檢查
C.腦部CT/MRI檢查
D.HSV或HSV抗原檢測
E.HSV抗體測定

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