單項選擇題女患,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結核,正行抗結核治療。查體:體溫38.4℃,神清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常該患者首選檢查為()
A.頭顱CT
B.頭顱MRI
C.腦電圖
D.腰穿
E.血細菌培養(yǎng)
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1.單項選擇題女患,24歲,因"發(fā)熱、頭痛1個月,加重伴嘔吐3天"入院。病程中患者乏力、食欲缺乏、盜汗,1個月內(nèi)體重下降5kg。其弟患肺結核,正行抗結核治療。查體:體溫38.4℃,神清,雙眼外展、內(nèi)收均不到位,頸項強直,Kernig征陽性,Brudzinski征陽性。胸片未見異常應選用何種治療()
A.抗病毒
B.使用廣譜抗生素
C.抗結核治療
D.營養(yǎng)神經(jīng)
E.抗真菌治療
2.單項選擇題某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強直,Kernig征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。該病病原體進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)的途徑是()
A.血源性感染
B.直接感染
C.局部擴散
D.神經(jīng)干逆行感染
E.以上均不是
3.單項選擇題某患者,26歲,女性,既往體健,突發(fā)精神恍惚、癲發(fā)作。血壓13.3/8.0kPa(100/60mmHg),T39℃,頸強直,Kernig征陽性,余神經(jīng)系統(tǒng)檢查均為陰性;腰穿壓力正常,腦脊液無色透明、WBC20×106/L(20/mm3),均為淋巴細胞,糖及蛋白正常;頭顱MRI顯示右顳葉腫脹伴有出血。下列哪種藥物對患者最有效()
A.干擾素
B.轉移因子
C.利福平、異煙肼
D.無環(huán)鳥苷
E.青霉素
4.單項選擇題男患,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見異常若腰穿檢查:腦脊液壓力200mmH2O,腦脊液無色清亮,糖3mmol/L、氯化物125mmol/L,蛋白0.92g/L,白細胞200×106/L,淋巴細胞82%,單核細胞18%。則最可能診斷為()
A.腦膿腫
B.化膿性腦膜炎
C.隱球菌腦膜炎
D.結核性腦膜炎
E.病毒性腦炎
5.單項選擇題男患,50歲,突發(fā)頭痛、嘔吐伴發(fā)熱、精神行為異常5天。查體:體溫38.5℃,神志清,四肢肌力、肌張力正常,雙Babinski征(-),頸抵抗(+),Kerig征及Brudzinski征均陰性。腦電圖:廣泛中度異常;頭顱CT:未見異常若頭顱CT示:兩側顳葉和額葉見低密度灶、其中有點狀高密度灶。則最可能診斷為()
A.帶狀皰疹病毒性腦炎
B.腸道病毒性腦炎
C.單純皰疹病毒性腦炎
D.巨細胞病毒性腦炎
E.急性播散性腦脊髓炎