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單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識(shí)障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。進(jìn)一步檢查中，無意義的是（）

A.腦脊液常規(guī)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.腦脊液培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)
D.皮膚淤點(diǎn)、淤斑處組織培養(yǎng)＋藥敏試驗(yàn)
E.血常規(guī)及血培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識(shí)障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。目前應(yīng)采取的措施錯(cuò)誤的是（）

A.藥敏結(jié)果出來前即采用抗生素治療
B.予以心電監(jiān)護(hù)
C.可先給予大劑量鎮(zhèn)靜藥
D.物理降溫
E.使用升壓藥物前應(yīng)保證足夠血容量

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識(shí)障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。本例患者臨床經(jīng)驗(yàn)病原治療的藥物為（）

A.氯喹
B.利巴韋林（病毒唑）
C.氯霉素
D.磺胺嘧啶
E.青霉素

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3.單項(xiàng)選擇題患者男，15歲，某市中學(xué)生，因“咽痛、咳嗽4d，寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、噴射性嘔吐伴煩躁不安、意識(shí)障礙2d”于3月5日來診。居住環(huán)境有少量蚊子。查體：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色蒼白，肢冷，四肢及軀干部有大片淤點(diǎn)和淤斑，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。有助于本例患者確診的病原學(xué)檢查有（）

A.腦脊液涂片查找細(xì)菌＋培養(yǎng)
B.腦脊液找瘧原蟲
C.用患者血液進(jìn)行小鼠腹腔注射，分離恙蟲病立克次體
D.腎綜合征出血熱（流行性出血熱）抗體檢測(cè)
E.鉤端螺旋體凝溶試驗(yàn)

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4.單項(xiàng)選擇題男，70歲，高熱，表情淡漠腹脹，便秘，相對(duì)緩脈，發(fā)病第10天，于胸腹等處淡紅色小斑丘疹，壓之褪色，肥達(dá)反應(yīng)O抗體效價(jià)1：100。最可能的診斷為（）

A.斑疹傷寒
B.傷寒
C.副傷寒
D.病毒感染
E.鉤端螺旋體病

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5.單項(xiàng)選擇題患者女，15歲，因“低熱、盜汗、乏力15d，頭痛、畏光5d”來診。查體：精神萎靡，頸強(qiáng)直，克尼格征（＋）。PPD試驗(yàn)（+++）；腦脊液常規(guī)：WBC320×10⁶/L，N0.40，L0.60，蛋白（＋）。胸部X線片：正常。應(yīng)用潑尼松的目的除外（）

A.減輕癥狀，縮短病程
B.抑制炎癥滲出
C.減輕腦水腫
D.降低顱內(nèi)壓
E.防止腦室孔道及顱底部纖維粘連

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