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多項選擇題病歷摘要：患者女性，28歲，足月妊娠分娩后1周，逐漸出現(xiàn)頭痛，前額及頭頂明顯，多為脹痛，夜晚加重，伴嘔吐，右下肢乏力。入院前1天出現(xiàn)全身抽搐2次，每次5分鐘后清醒。既往體健。入院查：血壓150/95mmHg，心律整齊，神志清楚，檢查合作，視乳頭邊緣模糊，生理凹不清，余各對顱神經(jīng)（-）。右下肢輕癱試驗（+），肌張力正常，腱反射正常，全身深淺感覺正常。血、便常規(guī)正常，尿蛋白（+）。腦電圖示額中央?yún)^(qū)高波幅θ活動。頭顱CT平掃未見異常。一天后患者病情加重，意識障礙，雙下肢活動障礙，小便潴留，腰穿提示顱壓增高，腦脊液常規(guī)、生化正常，需要進一步作下述哪些檢查（）

A.頭顱CT
B.頭顱MRA
C.頭顱MRV
D.頭部DSA
E.凝血三項
F.體液免疫
G.腫瘤抗原
H.內(nèi)分泌功能

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1.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動時可減輕。情緒激動時加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側肢體亦受累，伴動作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史，家族成員無類似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。診斷帕金森病的四項主征是（）

A.靜止性震顫
B.肌強直
C.面具臉
D.運動遲緩
E.寫字過小征
F.姿勢步態(tài)異常
G.講話緩慢
H.認知功能減退

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2.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動時可減輕。情緒激動時加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側肢體亦受累，伴動作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史，家族成員無類似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。診斷為帕金森氏病，該病需與何疾病鑒別是：（）

A.特發(fā)性震顫
B.焦慮癥
C.抑郁癥
D.路易體病
E.肝豆狀核變性
F.多系統(tǒng)萎縮
G.皮質基底節(jié)變性
H.帕金森氏綜合征

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3.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動時可減輕。情緒激動時加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側肢體亦受累，伴動作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史，家族成員無類似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。疾病后期L-Dapa遲發(fā)合并癥可出現(xiàn)哪些表現(xiàn)？（）

A.劑末惡化
B.開關現(xiàn)象
C.劑峰運動障礙
D.雙相運動障礙
E.肌張力障礙
F.精神錯亂
G.意識模糊
H.抑郁

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4.多項選擇題 病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動時可減輕。情緒激動時加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側肢體亦受累，伴動作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史，家族成員無類似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。
對PD患者藥物治療，下列哪些是正確的（）

A.抗膽堿藥物對運動遲緩療效較好
B.美多巴由左旋多巴加卡比多巴組成
C.溴隱亭可激活D受體
D.單胺氧化酶B抑制劑可抑制神經(jīng)元內(nèi)DA分解代謝
E.COMT抑制劑單獨使用無效
F.金鋼烷胺可促進神經(jīng)末梢釋放DA
G.狹角型青光眼禁用安坦及美多巴
H.藥物治療不但能改善癥狀，而且能阻止病情發(fā)展

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5.多項選擇題病歷摘要：患者，男性，60歲，2年前出現(xiàn)右上肢不自主震顫，靜止性出現(xiàn)，活動時可減輕。情緒激動時加重，癥狀漸加重，1年前發(fā)展至右下肢及頭部，近半年左側肢體亦受累，伴動作遲緩。既往無高血壓、糖尿病史，家族成員無類似病例。體查：神志清，表情呈面具樣，雙瞳孔等大、等圓、光反射存在。頭部、口唇、四肢均見不自主震顫。四肢肌張力呈齒輪樣增高，四肢肌力Ⅴ級，病理征未引出，行走呈慌張步態(tài)。關于帕金森?。≒D）的病因及發(fā)病機制下列哪些是對的（）

A.絕大多數(shù)PD為散發(fā)性
B.絕大多數(shù)PD有家族史
C.長期接觸殺蟲劑、除草劑可能是PD發(fā)病的危險因素
D.高齡與發(fā)病有關
E.α-突能核蛋白為PARK1基因突變
F.抗氧化機制障礙與PD發(fā)病和病情進展無關
G.Parkin為PARK1基因突變
H.長期接觸某些工業(yè)化學品可能是PD發(fā)病的危險因素

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