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單項(xiàng)選擇題病歷摘要：患者，男，70歲。2小時(shí)前打麻將時(shí)突發(fā)劇烈頭痛，伴嘔吐胃內(nèi)容物2次，隨后右側(cè)肢體抽動(dòng)，持續(xù)5分鐘后緩解，由家人送來(lái)急診，由高血壓病史10年，否認(rèn)心臟病，糖尿病史。入院查體：BP180/100mmHg，HR68次/分，律齊，神志清，痛苦面容，檢查能配合，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射存在，雙側(cè)鼻唇溝對(duì)稱，伸舌居中，四肢肌力Ⅴ度，病理征未引出，頸強(qiáng)直，雙側(cè)Kernig征（＋）。作DSA檢查，示大腦中動(dòng)脈瘤，根據(jù)Hunt和Hess臨床分級(jí)，該患者是：（）

A.0級(jí)
B.Ⅰ級(jí)
C.Ⅱ級(jí)
D.Ⅲ級(jí)
E.Ⅳa級(jí)
F.Ⅳb級(jí)
G.Ⅴa級(jí)
H.Ⅴb級(jí)

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1.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺(jué)雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。高鉀型周期性麻痹臨床特點(diǎn)是（）

A.臨床罕見(jiàn)
B.常染色體顯性遺傳
C.發(fā)病年齡早
D.補(bǔ)鉀可誘發(fā)
E.發(fā)作時(shí)間短暫
F.發(fā)作性肌無(wú)力，每年可發(fā)作數(shù)次
G.葡萄糖酸鈣有效
H.可使用胰島素

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2.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺(jué)雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。需急做哪些檢查（）

A.血生化急查
B.肌電圖
C.周?chē)窠?jīng)運(yùn)動(dòng)、感覺(jué)傳導(dǎo)速度
D.甲狀腺功能
E.心電圖
F.胸腺CT
G.脊髓MRI
H.腰穿

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3.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺(jué)雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。正常血鉀型周期性麻痹的臨床特點(diǎn)是（）

A.常染色體顯性遺傳
B.臨床罕見(jiàn)
C.10歲以前發(fā)病
D.發(fā)作持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)
E.極度嗜鹽
F.補(bǔ)鉀也有效
G.大劑量生理鹽水治療有效
H.發(fā)作性肢體乏力

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4.多項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺(jué)雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。查血鉀1.5mmol/L，血鈉150mmol/L?？紤]為低鉀性周期性麻痹，其典型的心電圖改變應(yīng)有（）

A.竇性心動(dòng)過(guò)速
B.竇性心動(dòng)過(guò)緩
C.竇性心律不齊
D.高聳U波
E.P-R間期延長(zhǎng)
F.束支傳導(dǎo)阻滯
G.S-T段下降
H.Q-T延長(zhǎng)

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5.單項(xiàng)選擇題病歷摘要：男性，學(xué)生，21歲。昨晚與同學(xué)聚餐，回家后覺(jué)雙腿輕度脹痛，未在意。今早起床時(shí)困難，雙下肢乏力，到下午就診時(shí)雙上肢也感到無(wú)力，但仍可以上舉。無(wú)發(fā)熱，抽搐及大小便障礙，無(wú)肢體麻木感。小便增多。去年有短暫的雙下肢無(wú)力史，無(wú)家族史。體查：T36.5℃，P110次/分，R20次/分，BP120/70mmHg。高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)正常，各顱神經(jīng)（-）。四肢軟癱，雙上肢3級(jí)，雙下肢0級(jí)。腱反射及病理征未引出。初步考慮以下哪種疾?。ǎ?/a>

A.上升性脊髓炎
B.格林-巴利綜合癥
C.重癥肌無(wú)力
D.癔癥
E.原發(fā)性醛固酮增多癥
F.周期性癱瘓
G.鋇中毒
H.多發(fā)性肌炎

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