多項選擇題病歷摘要:男,42歲。3個月前抗洪后出現(xiàn)反復發(fā)熱,無伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,體溫37.5~39.2之間,每次在當?shù)蒯t(yī)院用抗生素治療后2~3天可退熱,但10多天左右又再發(fā)。1周前再次發(fā)熱伴頭痛,頭痛位于頭頂部,呈炸裂樣,到當?shù)蒯t(yī)院住院用甘露醇脫水頭痛減輕,但出現(xiàn)右肢體麻木乏力,行走拖步。體查:T38疲乏,雙肺(-),神清,對答切題,眼底:雙視神經乳頭邊界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余顱神經(-),左肢肌力Ⅳ級,左腱反射活躍,病理征(-);胸頦距4橫指,克氏征(+)。結核性腦膜炎的臨床特點那些是正確的:提示:結核菌素試驗2U(++),結合病人的臨床及體征,給予四聯(lián)抗癆治療后,病人體溫逐漸恢復正常,頭痛消失,復查腦脊液明顯好轉,診斷結核性腦膜腦炎()。

A.急性或亞急性起病
B.早期的最常見的癥狀體征是發(fā)熱頭痛和腦膜刺激癥
C.早期腦實質損害明顯
D.早期顱內壓增高
E.因為顱底的炎癥滲出粘連和壓迫導致顱神經損害
F.老年病人頭痛嘔吐發(fā)生率低,腦脊液改變不典型,腦梗死發(fā)生率高
G.早期易導致梗阻性腦積水
H.多合并有顱外結核灶


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1.單項選擇題結核性腦膜炎和新型隱球菌腦膜炎的鑒別主要通過()

A.腦脊液中蛋白的變化
B.腦脊液中病原體檢查
C.腦脊液中糖的變化
D.腦脊液中氯化物的變化
E.是否存在慢性消耗性疾病