單項選擇題病歷摘要:患者,男,70歲。2小時前打麻將時突發(fā)劇烈頭痛,伴嘔吐胃內(nèi)容物2次,隨后右側肢體抽動,持續(xù)5分鐘后緩解,由家人送來急診,由高血壓病史10年,否認心臟病,糖尿病史。入院查體:BP180/100mmHg,HR68次/分,律齊,神志清,痛苦面容,檢查能配合,雙瞳孔等大等圓,對光反射存在,雙側鼻唇溝對稱,伸舌居中,四肢肌力Ⅴ度,病理征未引出,頸強直,雙側Kernig征(+)。首選檢查()
A.頭CT
B.腰穿
C.DSA
D.TCD
E.腦電圖
F.頭MRI
G.心電圖
H.誘發(fā)電位
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1.單項選擇題38歲,男性患者,車禍傷及頭部3天,自訴頭疼,感顱內(nèi)嗡鳴聲入院。查體:右眼球突出并伴有結膜水腫,右額顳部用聽診器可聞及顱內(nèi)和心率一致雜音,四肢活動良好首先考慮診斷是()
A.視神經(jīng)管骨折,視神經(jīng)損傷
B.眶板骨折
C.頸動脈海綿竇漏
D.顱前窩骨折
E.顱眶腦膜瘤
2.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側Babinski征陽性。該患者入院時治療哪項最重要()
A.降低血壓
B.迅速降低顱內(nèi)壓
C.預防感染
D.應用腦保護劑
E.緩慢降低顱內(nèi)壓
3.單項選擇題男,34歲,反復發(fā)作性四肢抽搐伴意識喪失2年余。入院前8小時四肢抽搐頻繁發(fā)作,每次15~25分鐘,伴尿失禁及舌咬傷;發(fā)作間歇期意識不清。既往糞便中曾有白色節(jié)片。頭顱CT可見多發(fā)性鈣化灶診斷應首先考慮()
A.原發(fā)性癲癇
B.多發(fā)性腦腫瘤繼發(fā)癲癇
C.腦囊蟲繼發(fā)癲癲癇
D.手足搐搦癥
E.癔病性抽搐
4.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側Babinski征陽性。引起該病最常見的原因為()
A.糖尿病
B.高血壓及動脈粥樣硬化
C.吸煙
D.飲酒
E.突然用力
5.單項選擇題男,40歲,突然頭痛、惡心、嘔吐、昏迷3h。體檢:T36.5℃,BP21.9/13.3kPa(165/100mmHg),鼾聲呼吸,深昏迷,右側瞳孔散大,對光反射消失,頸抵抗,腱反射左<右,左側Babinski征陽性。對該患者血壓的處理為()
A.立即用硝普鈉降壓
B.暫不降壓
C.應用硝酸甘油降壓
D.應用硝苯地平降壓
E.應用利血平降壓