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多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“口角右偏1d”來(lái)診。1年前行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，堅(jiān)持口服華法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮膚、黏膜無(wú)出血傾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利；雙上肢及軀干密集出血點(diǎn)，雙下肢布滿(mǎn)瘀點(diǎn)；高級(jí)皮質(zhì)功能檢查正常，腦神經(jīng)檢查基本正常；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右偏；心、肺未見(jiàn)異常；四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，雙側(cè)病理反射未引出。患者出血的原因可能有（）

A.抗凝治療
B.應(yīng)用阿托伐他汀
C.高血壓
D.動(dòng)脈瘤破裂
E.梗死后出血
F.外傷

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“口角右偏1d”來(lái)診。1年前行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，堅(jiān)持口服華法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮膚、黏膜無(wú)出血傾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利；雙上肢及軀干密集出血點(diǎn)，雙下肢布滿(mǎn)瘀點(diǎn)；高級(jí)皮質(zhì)功能檢查正常，腦神經(jīng)檢查基本正常；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右偏；心、肺未見(jiàn)異常；四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，雙側(cè)病理反射未引出。急診應(yīng)盡快做的處理包括（提示顱腦CT：右頂葉小片狀出血。）（）

A.如出現(xiàn)低氧血癥，應(yīng)行氣管內(nèi)插管通氣，使CO₂CP為30~35mmHg
B.用硝普鈉控制血壓
C.有高血壓病史的患者，控制平均動(dòng)脈壓于130mmHg及以下
D.用5%的葡萄糖溶液補(bǔ)液
E.用等滲氯化鈉溶液補(bǔ)液
F.血清滲透壓應(yīng)為280~310mmol/L

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2.多項(xiàng)選擇題患者男，71歲，因“口角右偏1d”來(lái)診。1年前行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)，堅(jiān)持口服華法林1.875mg/d，INR1.70~1.85，皮膚、黏膜無(wú)出血傾向。1周前因血脂高于正常，口服阿托伐他汀10mg/d治療。查體：意識(shí)清楚，語(yǔ)言流利；雙上肢及軀干密集出血點(diǎn)，雙下肢布滿(mǎn)瘀點(diǎn)；高級(jí)皮質(zhì)功能檢查正常，腦神經(jīng)檢查基本正常；左側(cè)鼻唇溝變淺，口角右偏；心、肺未見(jiàn)異常；四肢肌力Ⅴ級(jí)，肌張力適中，雙側(cè)病理反射未引出。為明確診斷，應(yīng)立即檢查（）

A.血常規(guī)
B.血生化
C.凝血功能
D.腰椎穿刺檢查腦脊液
E.心電圖
F.顱腦CT

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3.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“雙下肢無(wú)力伴疼痛2個(gè)月”來(lái)診。發(fā)病前因“腹部不適”服用中藥治療（具體不詳），服藥5d后出現(xiàn)上述癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)查體：右手魚(yú)際肌萎縮，雙下肢肌力減退，雙下肢肌肉萎縮，四肢腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出，四肢末梢型痛覺(jué)減退。對(duì)定性診斷有提示意義的癥狀和體征是（）

A.發(fā)病前有服藥史
B.發(fā)病較急
C.疼痛癥狀較突出
D.肢體無(wú)力，肌肉萎縮
E.四肢末梢型感覺(jué)障礙
F.停藥后部分癥狀自行恢復(fù)

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4.多項(xiàng)選擇題患者男，40歲，因“雙下肢無(wú)力伴疼痛2個(gè)月”來(lái)診。發(fā)病前因“腹部不適”服用中藥治療（具體不詳），服藥5d后出現(xiàn)上述癥狀。神經(jīng)系統(tǒng)查體：右手魚(yú)際肌萎縮，雙下肢肌力減退，雙下肢肌肉萎縮，四肢腱反射減弱，雙側(cè)病理反射未引出，四肢末梢型痛覺(jué)減退。為明確診斷及鑒別診斷應(yīng)檢查（）

A.血清維生素B、葉酸
B.腫瘤標(biāo)志物
C.毒物篩查
D.腦脊液
E.肌電圖
F.顱腦MRI

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5.多項(xiàng)選擇題患者男，35歲，因“漸進(jìn)性雙下肢無(wú)力和感覺(jué)異常6個(gè)月，健忘、注意力不集中、淡漠、反應(yīng)遲鈍2個(gè)月”來(lái)診。查體：雙下肢肌力Ⅲ級(jí)，下肢腱反射消失，雙膝以下痛覺(jué)減退，位置覺(jué)消失。HIV血清試驗(yàn)陽(yáng)性。有助于診斷的檢查有（）

A.血常規(guī)、維生素B12和葉酸檢測(cè)
B.CD4+計(jì)數(shù)
C.腰椎穿刺腦脊液檢查
D.腦電圖
E.肌電圖
F.磁共振血管成像
G.神經(jīng)活檢

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