多項(xiàng)選擇題

患者女,68歲,因“漸進(jìn)性肢體麻木3個(gè)月”來(lái)診。患者3個(gè)月前逐漸出現(xiàn)左手無(wú)名指和小指麻木;2個(gè)月前雙側(cè)股部?jī)?nèi)側(cè)出現(xiàn)類似的麻木感,而后逐漸延及股部外側(cè),并向下累及雙側(cè)小腿;1個(gè)月前左手另外3個(gè)手指及整只右手亦出現(xiàn)麻木感。無(wú)肌無(wú)力癥狀,但自覺步態(tài)不穩(wěn)。病后體重明顯下降。輕度類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病史多年。吸煙40包/年×30余年。神經(jīng)系統(tǒng)查體:意識(shí)清楚,共濟(jì)失調(diào)步態(tài),腦神經(jīng)檢查未見異常;四肢肌力Ⅴ級(jí),四肢振動(dòng)覺普遍減退,雙下肢位置覺減退,四肢可見片狀分布針刺覺和溫度覺減退區(qū)域,四肢腱反射近乎消失,龍貝格(Romberg)征(+),錐體束征未引出。

為明確診斷,應(yīng)檢查()

A.空腹血糖
B.腦脊液
C.神經(jīng)節(jié)苷脂抗體
D.自身抗體
E.頸椎X線片
F.神經(jīng)傳導(dǎo)測(cè)定+肌電圖


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1.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。四肢麻木、癱瘓一周。診斷為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)病(CI-DP)下列哪項(xiàng)治療對(duì)CIDP較為適宜()

A.大量靜點(diǎn)抗生素
B.應(yīng)用丙種球蛋白
C.應(yīng)用大量糖皮質(zhì)激素
D.血漿交換療法
E.口服維生素

2.單項(xiàng)選擇題女性,25歲。四肢麻木、癱瘓一周。診斷為慢性炎癥性脫髓鞘性多神經(jīng)?。–I-DP)下列關(guān)于CIDP的描述哪項(xiàng)不正確()

A.發(fā)病后癥狀達(dá)到高峰的時(shí)間超過2個(gè)月
B.一般有前驅(qū)癥狀
C.感覺和運(yùn)動(dòng)功能同時(shí)受累
D.多有緩慢復(fù)發(fā)
E.周圍神經(jīng)病理檢查發(fā)現(xiàn)慢性脫髓鞘改變

5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲,體重92千克,身高168cm,無(wú)"三多一少"癥狀,其母有糖尿病該患者治療應(yīng)當(dāng)首先選擇下列哪一項(xiàng)()

A.阿斯匹林
B.胰島素
C.減肥藥
D.飲食管理運(yùn)動(dòng)治療
E.保腎治療