單項選擇題急性下壁心肌梗死患者住院5d突然出現(xiàn)呼吸困難,出冷汗,不能平臥,查體心底部可聞及3/6級收縮期雜音。最有效的治療應(yīng)該是()
A.洋地黃類藥物
B.ACEI
C.利尿劑
D.主動脈內(nèi)氣囊反搏術(shù)
E.循環(huán)支持下外科手術(shù)
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1.單項選擇題急性廣泛前壁心肌梗死患者,間歇房顫病史8年,出院前超聲心動檢查發(fā)現(xiàn)左室附壁血栓,血栓附著部位向外擴張,呈矛盾運動。最可能的原因是()
A.房顫
B.室壁瘤形成
C.心衰
D.臥床有關(guān)
E.抗凝治療不足
2.單項選擇題患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。首選何種治療()
A.免疫球蛋白靜脈滴注
B.免疫抑制劑
C.血漿交換
D.皮質(zhì)類固醇
E.中藥
3.單項選擇題患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。該患者首先應(yīng)做哪項檢查()
A.腦電圖
B.X線
C.腦脊液檢查
D.誘發(fā)電位
E.CT
4.單項選擇題患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。如果以上檢查均正常,如何確定患者的診斷()
A.腓腸神經(jīng)活檢
B.MRI
C.肌電圖
D.重復(fù)腦脊液檢查
E.化驗血鉀
5.單項選擇題患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性??赡茉\斷()
A.多灶性運動神經(jīng)病
B.復(fù)發(fā)型Guillain-Barre綜合征
C.慢性Guillain-Barre綜合征
D.運動神經(jīng)元病
E.遺傳性感覺運動性神經(jīng)病