單項選擇題患者,男性,55歲,農(nóng)民,于5個月前發(fā)現(xiàn)四肢無力、麻木,未引起重視,病情逐漸加重,出現(xiàn)四肢末端燒灼感,走路不穩(wěn),吐字不清,飲水嗆咳入院,大、小便正常,家族無類似病史。查體:T:36.7℃,神智清楚,雙側(cè)咽反射減弱,四肢肌力Ⅳ級,四肢末端針刺覺、震動覺減弱,四肢腱反射減弱,四肢輕度肌萎縮,雙側(cè)Babinski征陰性,Romberg征陽性。可能診斷()
A.多灶性運動神經(jīng)病
B.復(fù)發(fā)型Guillain-Barre綜合征
C.慢性Guillain-Barre綜合征
D.運動神經(jīng)元病
E.遺傳性感覺運動性神經(jīng)病
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1.單項選擇題患者40歲,女性,2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5~6min后清醒。自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,事后不能回憶。進一步明確診斷首選哪一種檢查()
A.腹部B超
B.腦電圖
C.頭顱CT掃描
D.腦血管造影
E.腎功能
2.單項選擇題患者40歲,女性,2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5~6min后清醒。自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,事后不能回憶。癲癇用藥的原則中哪點是正確的()
A.因多在夜晚發(fā)作,用藥可以集中在下午和入睡前
B.一藥使用足夠劑量和時間后仍無效可考慮換藥
C.口服藥劑量均自高劑量開始;如不能控制,可換藥
D.發(fā)作在完全控制一年后可考慮終止治療
E.終止治療時可一次停用抗癲癇藥
3.單項選擇題患者40歲,女性,2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5~6min后清醒。自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,事后不能回憶??拱d癇藥物治療一線藥物除外()
A.苯妥英鈉
B.丙戊酸鈉
C.卡馬西平
D.氯硝西泮
E.苯巴比妥
4.單項選擇題患者40歲,女性,2年前某晚睡眠過程中突然大叫一聲,雙眼上翻四肢強直,伴咬舌,尿失禁,呼之不應(yīng),5~6min后清醒。自覺頭痛,全身疼痛。2年內(nèi)有3次類似發(fā)作,事后不能回憶。下列哪一種診斷最可能()
A.癔癥發(fā)作
B.強直一陣孿型癲癇發(fā)作
C.復(fù)雜部分性發(fā)作
D.失神癲癇發(fā)作
E.暈厥發(fā)作
5.單項選擇題
患者,男性,27歲。3個月前感冒后出現(xiàn)雙下肢無力,右肢明顯,伴有肢體麻木,1周后尿潴留,大便干燥。查體:右下肢肌力3級,左下肢肌力4級,肌張力低,雙側(cè)Babinski征陽性,胸10以下針刺覺減退,雙髖以下音叉震動覺減退。腰穿檢查壓力110mmH2O,奎肯試驗提示蛛網(wǎng)膜下腔通暢,細胞數(shù)0,蛋白35mg/dl,糖3.6mmol/L,氯化物123mmol/L。
該患者的病變部位可能在()
A.頸髓髓內(nèi)
B.胸髓髓內(nèi)
C.頸髓髓外
D.胸髓髓外
E.延髓