單項選擇題患者男性,31歲,主訴心前區(qū)刀割樣疼痛、咳嗽,呼吸時加重。體檢:體溫37℃,可聞及心包摩擦音。血WBC18×10/L,心電圖示多數(shù)導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向下型抬高,追問病史,2周前有上呼吸道感染史此時考慮最有可能的診斷為()
A.結(jié)核性心包炎
B.急性非特異性心包炎
C.風(fēng)濕性心包炎
D.急性化膿性心包炎
E.急性心肌梗死
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1.單項選擇題患者女性,36歲,間斷反復(fù)發(fā)熱2個月,既往有風(fēng)濕性心臟病史5年,查體:胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音,向左腋下傳導(dǎo)應(yīng)考慮的診斷是()
A.二尖瓣關(guān)閉不全合并二尖瓣脫垂
B.二尖瓣狹窄合并腱索斷裂
C.二尖瓣關(guān)閉不全合并主動脈瓣關(guān)閉不全
D.二尖瓣狹窄合并感染性心內(nèi)膜炎
E.二尖瓣關(guān)閉不全合并感染性心內(nèi)膜炎
2.單項選擇題患者女性,36歲,間斷反復(fù)發(fā)熱2個月,既往有風(fēng)濕性心臟病史5年,查體:胸骨左緣第4肋間聞及樂音樣雜音,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣高調(diào)一貫性雜音,向左腋下傳導(dǎo)下列檢查對明確診斷最重要的是()
A.血常規(guī)
B.血氣分析
C.血培養(yǎng)
D.心電圖
E.胸片
3.單項選擇題男,67歲。1年來日?;顒訒r即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細濕啰音。最恰當?shù)闹委煷胧┦牵ǎ?/a>
A.靜脈滴注大劑量抗生素
B.皮下注射低分子抗生素
C.暫不處理,密切隨訪
D.口服血管緊素轉(zhuǎn)換酶抵制劑
E.盡早外科手術(shù)
4.單項選擇題男,67歲。1年來日?;顒訒r即感胸悶,2天前突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難,伴咳粉紅泡沫痰。查體:BP110/80mmHg,心尖沖動呈抬舉樣,胸骨右緣第二肋間可聞及4/6級收縮期噴射樣雜音,向頸部傳導(dǎo),雙肺可聞及散在細濕啰音。對明確診斷最有幫助的檢查是()
A.心電圖
B.胸部CT
C.胸部X線片
D.超聲心動圖
E.心電圖運動負荷試驗
5.單項選擇題患者男性,52歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,服用依那普利治療。有高血壓家族史,其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢:血壓160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小時血糖11.2mmol/L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南,你認為該高血壓患者的目標血壓應(yīng)為()
A.<140/90mmHg
B.<135/85mmHg
C.≤140/90mmHg
D.<130/80mmHg
E.<120/80mmHg
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