單項選擇題患者男性,52歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,服用依那普利治療。有高血壓家族史,其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢:血壓160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小時血糖11.2mmol/L。根據(jù)1999年WHO高血壓指南,你認為該高血壓患者的危險性分層是()
A.低危
B.中危
C.高危
D.極高危
E.無法判斷
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1.單項選擇題患者男性,52歲,發(fā)現(xiàn)血壓升高6年,服用依那普利治療。有高血壓家族史,其哥哥47歲時因急性心肌梗死死亡。入院體檢:血壓160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小時血糖11.2mmol/L。如果對該病人使用聯(lián)合治療方案,你會首選以下哪種聯(lián)合治療組合()
A.長效CCB+利尿劑
B.長效CCB+ARB/ACEI
C.利尿劑+ACEI
D.β受體阻滯劑+ARB
E.短效CCB+利尿劑
2.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。頸動脈竇按摩的原理是()
A.提高迷走神經(jīng)張力,減慢竇房沖動發(fā)放頻率
B.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導時間
C.提高迷走神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)不應期
D.提高交感神經(jīng)張力,縮短房室結(jié)傳導時間
E.提高交感神經(jīng)張力,減慢竇房沖動發(fā)放頻率
3.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。有關(guān)頸動脈竇按摩方法的描述,不正確的是()
A.患者取平臥位,盡量伸展頸部,頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)
B.輕輕推開胸鎖乳突肌,在下頜角處觸及頸動脈搏動,先以手指輕觸并觀察患者反應
C.如無心律變化,繼續(xù)以輕柔的按摩手法逐漸增加壓力,持續(xù)約5秒
D.如心律仍無變化,可雙側(cè)同時施行
E.按摩前應在頸部聽診,如聽到頸動脈嗡鳴音應禁止施行
4.單項選擇題患者男性,67歲,因先兆暈厥行頸動脈竇按摩檢查。假設(shè)此患者發(fā)作窄QRS波心動過速,對頸動脈竇按摩的反應,不正確的是()
A.竇性心動過速對頸動脈竇按摩的反應是心率逐漸減慢,停止按摩后恢復至原來水平
B.房室結(jié)參與的折返性心動過速的反應可能為心動過速突然終止
C.心房撲動的反應是心室率減慢,房率與室率可呈(2~4):1的比例變化,但心房撲動依然存在
D.心房顫動的反應是心室率加快,但心房顫動依然存在
E.房性心動過速的反應是可出現(xiàn)文氏下傳,但房性心動過速依然存在
5.單項選擇題男,65歲,3年前發(fā)生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1個月來再次出現(xiàn)活動時心前區(qū)悶痛,并逐漸加重。36小時前夜間睡眠中發(fā)生胸痛,含服硝酸甘油1片約5分鐘緩解。2小時前休息時再發(fā)胸痛,含硝酸甘油不緩解。急診心電圖示V~VST段壓低0.10~0.15mV,cTnl0.45ng/ml,患者拒絕冠脈造影及介入治療。此患者的抗栓治療應選用()
A.阿司匹林
B.氯吡格雷
C.肝素
D.阿昔單抗
E.上述藥物合并使用