單項選擇題男性,65歲。有胸痛1周,活動時加劇,伴乏力,低熱,查血常規(guī)基本正常,血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白,尿本-周蛋白陽性。下列最有助于確定本例診斷的是()
A.骨髓涂片異常漿細胞達50%
B.血清免疫球蛋白測定有單株性增高
C.血清鈣增高
D.腎功能損害
E.血液黏滯度增高
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1.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。生化學(xué)改變下列哪項不符合()
A.高鈣血癥
B.氮質(zhì)血癥
C.蛋白尿
D.尿中出現(xiàn)本-周蛋白
E.血黏滯度顯著降低
2.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。本例最可能的診斷是()
A.反應(yīng)性漿細胞增多癥
B.淋巴瘤
C.多發(fā)性骨髓瘤
D.漿細胞白血病
E.急性溶血性貧血
3.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。對該患者的治療,可選用下列方法,但哪項不合適()
A.MP方案化療
B.VAD方案
C.自體造血干細胞移植
D.CHOP方案
E.雙膦酸鹽
4.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。如行X線檢查,最有診斷意義的表現(xiàn)是()
A.圓形穿鑿樣溶骨損害
B.骨密度增高
C.肋骨骨折
D.胸椎壓縮性骨折
E.股骨骨折
5.單項選擇題男性,56歲,進行性貧血1年,劇烈腰痛3個月。查體:血紅蛋白87g/L,白細胞3.4×10/L,血小板65×10/L,血沉120mm/1h,尿蛋白(+),骨髓異常漿細胞0.54,血清蛋白電泳發(fā)現(xiàn)M蛋白。與診斷不符合的血液學(xué)改變是()
A.外周血中出現(xiàn)幼粒、幼紅細胞
B.外周血中漿細胞明顯增多
C.血片中紅細胞排列成錢串狀
D.血沉顯著增快
E.全血細胞減少
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本例最有價值的實驗室檢查為()
題型:單項選擇題
本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白,最可能是()
題型:單項選擇題
此患者治療宜選擇()
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該患者最可能的診斷為()
題型:單項選擇題
上述患者應(yīng)首選以下哪項治療()
題型:單項選擇題
此病人住院期間查肝功能正常,血總膽紅素205.5μmol/L,間接膽紅素184.7μmol/L,為確診應(yīng)做哪項檢查()
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本病如需明確診斷,應(yīng)首先做哪項檢查()
題型:單項選擇題
下列最有助于確定本例診斷的是()
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為進一步診斷下列哪項檢查最重要,而且簡便快捷()
題型:單項選擇題