單項(xiàng)選擇題女性,26歲。頭暈,乏力3年,維生素B,葉酸治療3個(gè)月,平時(shí)月經(jīng)量較多。查血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞3.1×10/L,白細(xì)胞4.5×10/L,血小板20×10/L,網(wǎng)織紅細(xì)胞1.5%,尿膽原(-),大便隱血(-)。本例最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查為()
A.血清鐵降低
B.血清總鐵結(jié)合力增高
C.血清鐵蛋白降低
D.轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度降低
E.網(wǎng)織紅細(xì)胞降低
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1.單項(xiàng)選擇題女,18歲,為特發(fā)性血小板減少性紫癜,貧血貌,牙齦出血,兩下肢紫癜,月經(jīng)過(guò)多,肝脾未捫及。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞10×10/L,血小板20×10/L。特發(fā)性血小板減少性紫癜診斷要點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)()
A.紫癜
B.血小板生成時(shí)間縮短
C.脾大
D.血小板抗體增高
E.曾有紫癜
2.單項(xiàng)選擇題患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(對(duì)照13s),3P試驗(yàn)陽(yáng)性,外周血涂片可見(jiàn)少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細(xì)胞易見(jiàn)。治療的首選方法是()
A.卡巴克洛(卡洛柳鈉)
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.脾切除
D.免疫抑制藥
E.纖溶抑制藥
3.單項(xiàng)選擇題男,47歲,查體發(fā)現(xiàn)肝硬化5年。1天前進(jìn)食硬食物時(shí)出現(xiàn)嘔血,鮮紅色,量約1000ml。應(yīng)用止血藥物治療后病情好轉(zhuǎn),但半天前出現(xiàn)睡眠障礙。并出現(xiàn)幻聽(tīng)和言語(yǔ)不清。化驗(yàn)檢查示:血氨130γg/dl,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。患者最可能的診斷是()
A.尿毒癥
B.腦血管意外
C.乙型腦炎
D.糖尿病酮癥酸中毒
E.肝性腦病
4.單項(xiàng)選擇題患者女性,72歲,發(fā)熱,咳嗽一周,伴氣急加重1天入院。體檢:體溫39℃,神志欠清,呼吸氣急,血壓60/37.5mmHg,注射部位皮膚有大片瘀斑,二肺聞及濕啰音,心率120/min,律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查:白細(xì)胞12×10/L,Hb98g/L,BPC30×10/L,PT18s(對(duì)照13s),3P試驗(yàn)陽(yáng)性,外周血涂片可見(jiàn)少量破碎紅細(xì)胞。骨髓穿刺示:增生活躍,巨核細(xì)胞易見(jiàn)。應(yīng)進(jìn)一步做哪些檢查()
A.血小板相關(guān)抗體
B.造血祖細(xì)胞培養(yǎng)
C.肝、腎功能
D.染色體核型檢查
E.D-二聚體、FDP測(cè)定
5.單項(xiàng)選擇題患者女性,12歲,陣發(fā)性腹痛伴黑糞一天入院。體格檢查發(fā)現(xiàn):四肢皮膚有散在的出血點(diǎn),腹平軟,臍周有壓痛。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC8.5×10/L,Hb110g/L,BPC100×10/L,大便OB(+++),尿Rt蛋白質(zhì)(+)、紅細(xì)胞10~15個(gè)/HP、白細(xì)胞0~1個(gè)/HP。首選針對(duì)病因的治療措施是()
A.腎上腺皮質(zhì)激素
B.雷尼替丁
C.抗生素
D.復(fù)方路丁
E.氯苯那敏(撲爾敏)
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下列最有助于確定本例診斷的是()
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本例血清蛋白電泳出現(xiàn)的M蛋白,最可能是()
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