單項選擇題某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，就會使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書。可病人的同行者誰也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人脫險。該上級醫(yī)生做出自己的選擇之倫理依據(jù)是（）。

A.醫(yī)患之間契約關(guān)系中醫(yī)師有獨立人格
B.醫(yī)患之間契約關(guān)系中患者自愿進入
C.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者處于弱勢地位
D.醫(yī)患之間信托關(guān)系中雙方不是陌生人關(guān)系
E.醫(yī)患之間信托關(guān)系中患者對醫(yī)師信任無疑


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1.單項選擇題

某地一位司機在車禍中受重傷，被同行的人送到附近一家醫(yī)院搶救。經(jīng)查：病人多發(fā)性骨折，多臟器破裂，如不及時手術(shù)，就會使病人死亡。手術(shù)需要親屬簽協(xié)議書?？刹∪说耐姓哒l也不敢代替家屬簽名。這時，主刀醫(yī)師的上級醫(yī)生簽了協(xié)議書，表示承擔(dān)責(zé)任。經(jīng)過醫(yī)務(wù)人員的全力搶救，病人脫險。

對該上級醫(yī)生的做法做出的正確倫理評價應(yīng)該是（）。

A.正確，醫(yī)生在醫(yī)患關(guān)系中居主導(dǎo)地位，最有權(quán)力決策
B.正確，權(quán)威醫(yī)生在任何時候都可以代替病人做主
C.正確，醫(yī)生既已受到病人信托，必要時必須承擔(dān)責(zé)任
D.錯誤，未經(jīng)家屬委托
E.錯誤，醫(yī)生本人和醫(yī)院承擔(dān)的風(fēng)險太大

2.單項選擇題一位年輕的未婚婦女因子宮出血過多住院。病人主訴子宮出血與她的月經(jīng)有關(guān)，去年就發(fā)生過幾次。醫(yī)師按照其主訴施行相應(yīng)的治療。一位正在婦科實習(xí)的護士和病人很談得來，成為無話不談的朋友。在一次聊天中談及病情時，病人說自己是因服用了流產(chǎn)藥物而造成的出血不止，并要求這位護士為她保密。根據(jù)上述描述，實習(xí)護士應(yīng)該（）。

A.遵循保密原則，不將病人真情告訴醫(yī)生
B.因為不會威脅到病人的生命，所以應(yīng)該保密
C.拒絕為她保密的要求
D.為了病人的治療，應(yīng)說服病人將真實情況告訴醫(yī)生，但一定注意為病人保密
E.了解病因、病史是醫(yī)生的事，與護士無關(guān)，所以，應(yīng)尊重病人的決定

3.單項選擇題患者周某，男，76歲，工人。因患結(jié)腸癌在某醫(yī)院住院手術(shù)治療，術(shù)中因血壓低需用多巴胺維持，醫(yī)生開出醫(yī)囑，要求從硬膜外管輸入多巴胺，護士雖然知道藥典中沒有多巴胺硬膜注入的使用說明，但她認為自己必須忠實地執(zhí)行醫(yī)囑，否則如果提出來，會使醫(yī)生感到護士不尊重和信任自己，影響醫(yī)護關(guān)系。因此，護士便從硬膜外管輸入多巴胺，當(dāng)輸入30ml時血壓回升，2小時后血壓平穩(wěn)。護士在術(shù)后護理時，無意中讓家屬得知這個事情，雖然后來經(jīng)有關(guān)專家會診一致認為，從硬膜外管注入多巴胺，對患者不會產(chǎn)生任何不良反應(yīng)。但家屬認為是醫(yī)療事故，醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。對于此事，醫(yī)護之間產(chǎn)生分歧。醫(yī)生認為既然不會造成不良后果，因此不需要告訴病人及其家屬，以避免醫(yī)患糾紛；護士認為既然不會造成不良后果，讓病人知道這個信息也就沒有什么不妥。針對這個案例，下列分析合乎倫理的是（）。

A.護士必須忠實執(zhí)行遺囑，不得提出疑義
B.醫(yī)生開醫(yī)囑時應(yīng)征求護士的意見
C.既然未對患者造成傷害，因此醫(yī)生護士的做法都是正確的
D.醫(yī)護之間應(yīng)該相互監(jiān)督，因此，護士應(yīng)該對醫(yī)生的醫(yī)囑提出疑義
E.患者及其家屬認為是醫(yī)療事故是不正確的

4.單項選擇題某醫(yī)院的太平間里存放了一位剛剛因心肌梗死而死亡的病人的尸體，該院心外科的醫(yī)師劉某知道后，認為這是讓實習(xí)學(xué)生了解心肌梗死死亡病人心臟病變的好機會。但無法聯(lián)系到死者家屬，若是等到第二天，可能尸體會被拉走火化，而且實習(xí)學(xué)生第二天將返校。因此，當(dāng)天晚上，劉某召集學(xué)生參觀了他所作的該死亡病人的尸體解剖，并在結(jié)束后，與學(xué)生一起將尸體擦洗干凈，穿好衣服。從醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的角度評價，下列說法最合理的是（）。

A.病人有支持醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的義務(wù)，因此，劉某的行為不違反醫(yī)學(xué)道德
B.劉某在尸解結(jié)束后，將尸體擦洗干凈并穿好衣服，體現(xiàn)了對尸體的尊重，因此，劉某的行為是道德的
C.劉某為了工作晚上加班，非常敬業(yè)，因此，劉某的行為是道德的
D.劉某雖未獲得死者家屬的知情同意，但事前曾聯(lián)系家屬，因此，劉某的行為是道德的
E.劉某進行尸解未獲得死者家屬的知情同意，違反了醫(yī)學(xué)道德的要求