單項(xiàng)選擇題某男,急性淋巴細(xì)胞白血病緩解后突然出現(xiàn)頭痛不適,測(cè)腦壓220mmHO,腦脊液蛋白增高,涂片可見(jiàn)幼稚淋巴細(xì)胞。鞘內(nèi)給藥選用下列哪項(xiàng)()
A.地塞米松+柔紅霉素
B.地塞米松+米托蒽醌
C.地塞米松+長(zhǎng)春新堿
D.地塞米松+甲氨蝶呤
E.地塞米松+環(huán)磷酰胺
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1.單項(xiàng)選擇題12歲女性患者,發(fā)熱伴淺表淋巴結(jié)腫大一周,胸骨有壓痛。血常規(guī):血紅蛋白65g/L,白細(xì)胞12.8×109/L,血小板35×109/L。骨髓增生極度活躍,原始細(xì)胞0.63,POX陰性,非特異性脂酶染色陰性。下列哪種方案治療較為確切()
A.HA方案
B.DA方案
C.VDLP方案
D.MOPP方案
E.大劑量Ara-C
2.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,高熱伴皮膚黏膜出血一周,查貧血貌,肝脾淋巴結(jié)腫大,白細(xì)胞15.5×109/L,血涂片可見(jiàn)原始幼稚細(xì)胞,POX染色弱陽(yáng)性,非特異性脂酶染色強(qiáng)陽(yáng)性。下列哪種疾病可能性最大()
A.急性淋巴細(xì)胞白血病
B.急性粒細(xì)胞白血病
C.急性單核細(xì)胞白血病
D.慢性粒細(xì)胞白血病
E.混合細(xì)胞白血病
3.單項(xiàng)選擇題男性,48歲。平素體健,近1個(gè)月來(lái)感腹脹就診。血常規(guī):血紅蛋白112g/L,白細(xì)胞42.5×109/L,血小板350×109/L。血片分類(lèi)可見(jiàn)中晚幼粒細(xì)胞,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分21分。下列哪項(xiàng)體征最有可能出現(xiàn)()
A.皮膚黏膜出血
B.脾大
C.淺表淋巴結(jié)腫大
D.胸骨壓痛
E.黃疸
4.單項(xiàng)選擇題女性,23歲。高熱、衰竭伴腹脹10d。肝肋下5cm,輕壓痛,脾肋下8cm。血紅蛋白85g/L,白細(xì)胞2.4×109/L,中性粒細(xì)胞0.42,酸性粒細(xì)胞0.04,淋巴細(xì)胞0.54。血小板80×109/L。骨髓涂片見(jiàn)多形性異常組織細(xì)胞及多核巨組織細(xì)胞,占16%,并可見(jiàn)吞噬血細(xì)胞的組織細(xì)胞。中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性降低。血清甲胎蛋白陰性,肥達(dá)反應(yīng)陰性。本例最可能的診斷是()
A.急性白血病
B.粒細(xì)胞缺乏癥
C.骨髓轉(zhuǎn)移癌
D.反應(yīng)性組織細(xì)胞增多癥
E.惡性組織細(xì)胞病
5.單項(xiàng)選擇題男性,27歲。惡寒、高熱,伴咳嗽、氣急3d。體溫39.8℃,肝、脾不大。血紅蛋白100g/L,白細(xì)胞70×109/L,早幼粒細(xì)胞0.01,中幼粒細(xì)胞0.04,晚幼粒細(xì)胞0.07,桿狀核細(xì)胞0.10,分葉核細(xì)胞0.72,可見(jiàn)中毒顆粒,淋巴細(xì)胞0.06,血小板180×109/L。骨髓增生明顯活躍,粒系增多,以晚幼粒和桿狀核為主,原粒+早幼粒細(xì)胞0.04,中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶陽(yáng)性率0.94,積分324分。本例最可能的診斷是()
A.急性粒細(xì)胞白血病
B.慢性粒細(xì)胞白血病
C.慢性粒細(xì)胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.類(lèi)白血病反應(yīng)