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單項選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細胞5.6×10⁹/L，Hb110g/L，BPC20×10⁹/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細胞增生活躍，巨核細胞易見，幼巨核細胞0.05，顆粒巨核細胞0.8，產(chǎn)板巨核細胞0.05，裸核巨核細胞0.10。本病例首選的治療方案為下列的（）

A.雄激素
B.腎上腺皮質(zhì)激素
C.輸注單采血小板
D.免疫抑制藥
E.切脾

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1.單項選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細胞5.6×10⁹/L，Hb110g/L，BPC20×10⁹/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細胞增生活躍，巨核細胞易見，幼巨核細胞0.05，顆粒巨核細胞0.8，產(chǎn)板巨核細胞0.05，裸核巨核細胞0.10。準確度最高的診斷是（）

A.再生障礙性貧血
B.急性白血病
C.特發(fā)性血小板減少性紫癜
D.血友病甲
E.脾功能亢進

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2.單項選擇題患者女性，62歲，因牙齦出血，鼻出血及四肢皮膚瘀點、瘀斑入院。體檢：皮膚黏膜均有散在出血點，肝脾肋下未及，外周血白細胞5.6×10⁹/L，Hb110g/L，BPC20×10⁹/L，出血時間10min，凝血時間4min，PT12s（對照12s），KPTT32s。骨髓穿刺涂片示：造血細胞增生活躍，巨核細胞易見，幼巨核細胞0.05，顆粒巨核細胞0.8，產(chǎn)板巨核細胞0.05，裸核巨核細胞0.10。上述病例需哪些檢查有助于確診，但除外（）

A.PAIgG，PAIgA，PAIgM
B.抗ds-DNA
C.ENA全套
D.ANA
E.Ham試驗

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3.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。該患者的治療可采用下列哪項（）

A.聯(lián)合化療
B.對癥治療
C.放療
D.干擾素
E.造血干細胞移植

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4.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。該病例的患者最可能的診斷為（）

A.原發(fā)性巨球蛋白血癥
B.多發(fā)性骨髓瘤
C.重鏈病
D.淀粉樣變性
E.意義未明的單克隆丙種球蛋白血癥

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5.單項選擇題男性，65歲。有胸痛1周，活動時加劇，伴乏力，低熱，查血常規(guī)基本正常，血清蛋白電泳在β和γ區(qū)帶間有M蛋白，尿本-周蛋白陽性。若病程后期貧血進行性加重，病人外周血漿細胞占30%，絕對值為2.5×10/L。此時應(yīng)診斷為（）

A.終末期多發(fā)性骨髓瘤
B.反應(yīng)性漿細胞增多癥
C.合并淀粉樣變性
D.原發(fā)性漿細胞白血病
E.繼發(fā)性漿細胞白血病

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