多項(xiàng)選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。患者目前治療中,從安全性方面考慮,醫(yī)師的建議包括()
A.告知并監(jiān)測(cè)泌乳素水平變化
B.監(jiān)測(cè)體重
C.監(jiān)測(cè)血糖、血脂
D.合并苯海索
E.合并其他抗精神病藥
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1.單項(xiàng)選擇題患者女,20歲。憑空聞聲5年,自語(yǔ)、自笑,生活懶散,沖動(dòng)打人半年入院。既往體健。病前性格內(nèi)向、孤僻。家族史陰性。精神檢查可引出明確的言語(yǔ)性與命令性幻聽(tīng),思維內(nèi)向性,情感淡漠,在幻聽(tīng)支配下有沖動(dòng)行為,被診斷為精神分裂癥?;颊咴邮苈缺?00mg/d治療6個(gè)月和喹硫平300mg/d治療2周無(wú)效,目前接受利培酮2mg/d治療1周,幻聽(tīng)與沖動(dòng)仍未控制。從患者病史中考慮,患者目前符合()
A.難治性精神分裂癥
B.精神分裂癥急性期
C.精神分裂癥穩(wěn)定期
D.心因性疾病
E.抑郁障礙伴發(fā)精神病性特征
2.單項(xiàng)選擇題患者女,6歲,正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園,在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲,老師和小朋友都喜歡她。2周前,患兒由鄰居代從幼兒園接回家中,當(dāng)被告之?huà)寢屢驗(yàn)椤瓣@尾炎”而住院治療時(shí),患兒心情十分著急,叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽?zhuān)趮寢屪≡旱?周中,患兒每天都要與媽媽待在一起,幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中,患兒在家中能獨(dú)自在自己房間中看小人書(shū)、做游戲,吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時(shí),表現(xiàn)為拒絕到幼兒園,說(shuō)“害怕媽媽再次住院,媽媽會(huì)因病而死亡的”,經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說(shuō)和批評(píng)后可勉強(qiáng)到幼兒園,在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病,精神比較緊張,不斷問(wèn)老師,“媽媽會(huì)不會(huì)死去”。以后的1周中堅(jiān)決拒絕去幼兒園,拒絕與媽媽分開(kāi),媽媽走到哪里,患兒要跟到哪里,心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園,則一切表現(xiàn)正常。患兒的可能診斷是()
A.兒童離別焦慮障礙
B.兒童強(qiáng)迫癥
C.兒童廣泛性焦慮障礙
D.正常離別反應(yīng)
E.兒童恐怖性焦慮障礙
4.單項(xiàng)選擇題患者女,6歲,正在上幼兒園大班。3歲入幼兒園,在幼兒園能與小朋友一起玩耍、游戲,老師和小朋友都喜歡她。2周前,患兒由鄰居代從幼兒園接回家中,當(dāng)被告之?huà)寢屢驗(yàn)椤瓣@尾炎”而住院治療時(shí),患兒心情十分著急,叫喊著要鄰居陪她到醫(yī)院去看望媽媽?zhuān)趮寢屪≡旱?周中,患兒每天都要與媽媽待在一起,幫助媽媽服藥等。媽媽出院回到家中,患兒在家中能獨(dú)自在自己房間中看小人書(shū)、做游戲,吃飯、睡眠都正常。當(dāng)再次要患兒到幼兒園時(shí),表現(xiàn)為拒絕到幼兒園,說(shuō)“害怕媽媽再次住院,媽媽會(huì)因病而死亡的”,經(jīng)爸爸、媽媽的耐心勸說(shuō)和批評(píng)后可勉強(qiáng)到幼兒園,在幼兒園中仍擔(dān)心媽媽的病,精神比較緊張,不斷問(wèn)老師,“媽媽會(huì)不會(huì)死去”。以后的1周中堅(jiān)決拒絕去幼兒園,拒絕與媽媽分開(kāi),媽媽走到哪里,患兒要跟到哪里,心情比較緊張。只要答應(yīng)不讓患兒到幼兒園,則一切表現(xiàn)正常。對(duì)該患兒進(jìn)行治療的首選方法是()
A.藥物治療
B.對(duì)家長(zhǎng)的教育
C.住院治療
D.心理治療
E.中藥治療
5.單項(xiàng)選擇題患者男,4歲。以“自幼孤獨(dú)不合群,言語(yǔ)極少”而就診。1歲以前生長(zhǎng)發(fā)育正常。1歲8個(gè)月時(shí)家人發(fā)現(xiàn)患兒不合群,不與鄰家小朋友一起玩。在家中一直由爺爺、奶奶帶領(lǐng),平時(shí)多數(shù)時(shí)間內(nèi)一個(gè)人玩,很少與奶奶一起玩,家人與他講話(huà)時(shí)則面向一側(cè),不正視講話(huà)人。言語(yǔ)極少,往往以動(dòng)作代替言語(yǔ),需要什么東西時(shí)則拉著家人的手到放該東西的地方,拿到東西后便獨(dú)自去玩,如果得不到東西則大哭大鬧。對(duì)電視中的廣告內(nèi)容特別感興趣,一旦聽(tīng)到任何廣告,即放下手中的玩具而來(lái)看廣告。曾進(jìn)幼兒園1個(gè)月,入園與媽媽分開(kāi)時(shí)無(wú)任何情緒反應(yīng)。在園中自己玩,或站于一處,不與小朋友一起游戲。老師講故事時(shí)也不聽(tīng),自己干自己的事。擅自在教室里走來(lái)走去,影響別人,而遭到老師拒收。在某醫(yī)院查顱腦CT及MRI均正常,服用健腦藥物效果不佳?;純哼€需要做的檢查()
A.復(fù)查顱腦CT
B.腦電圖檢查
C.聽(tīng)力檢查
D.智力檢查
E.復(fù)查MRI
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