單項(xiàng)選擇題女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來(lái)動(dòng)則氣急,并常有尿少、下肢水腫。3天前"感冒",自服"感冒通"后熱退,但氣急、咳嗽加重,昨夜因失眠服地西泮(安定)后入睡,今晨家人見(jiàn)其呼之不應(yīng),送來(lái)急診。體檢見(jiàn)神志恍惚,呼吸淺速,頻率28次/分,發(fā)紺明顯。兩肺散在干濕啰音。呼吸空氣條件下動(dòng)脈血?dú)夥治鍪緋H7.29,PaCO210.5kPa(80mmHg),PaO6.1kPa(46mmHg)如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()

A.氣道分泌物阻塞
B.心輸出量減少
C.并發(fā)氣壓傷氣胸
D.肺不張
E."呼吸器肺"(即呼吸器引起的ARDS)


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2.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)本例患者機(jī)械呼吸通氣量需要調(diào)節(jié),主要根據(jù)的因素是()

A.PaO
B.肺靜動(dòng)脈血分流量(Qs/Qt)
C.隨訪血?dú)饬私鈖H和有無(wú)復(fù)合性酸堿紊亂
D.患者神志狀態(tài)
E.肺泡-動(dòng)脈氧分壓差(PA-aO)

4.單項(xiàng)選擇題女性,58歲,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行氣管插管機(jī)械通氣支持。1天后神志已轉(zhuǎn)清,PaCO由10.6kPa(80mmHg)降至5.1kPa(38mmHg)為預(yù)防或避免呼吸機(jī)相關(guān)肺炎,應(yīng)特別注意()

A.避免使用H受體阻滯劑,防止胃液pH升高
B.防止嘔吐物吸入
C.預(yù)防性應(yīng)用高效、廣譜抗生素
D.靜脈應(yīng)用高劑量丙種球蛋白
E.把患者安置于隔離病室

最新試題

根據(jù)上述血?dú)夥治鼋Y(jié)果,本患者應(yīng)屬于下列哪種酸堿失衡()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

在治療過(guò)程中患者并發(fā)上消化道出血,為止血和防止胃腔內(nèi)細(xì)菌定植與繁殖,推薦的治療措施是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

經(jīng)過(guò)上述治療,患者病況仍在加重,神志完全昏迷,喉部痰鳴音呼嚕作響,PaO升至8kPa(60nmHg),而PaCO亦升至11.5kPa(86mmHg)。其處理應(yīng)采?。ǎ?/p>

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如予以血?dú)夥治鲈\斷明確后,予以抗生素、利尿劑等積極治療,病人病情好轉(zhuǎn),水腫減輕,但患者出現(xiàn)躁動(dòng)、手足抽搐現(xiàn)象,則最可能并發(fā)了()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

該患者是否需要?dú)夤懿骞軝C(jī)械通氣,下列意見(jiàn)中比較合理的是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

為預(yù)防內(nèi)源性下呼吸道感染,應(yīng)采取的主要措施為()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果應(yīng)用PEEP,為減少對(duì)循環(huán)系統(tǒng)的不利影響和其他可能并發(fā)癥,下列都是重要的除外()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

如果患者接受機(jī)械通氣治療,病情一度改善。但患者突然出現(xiàn)與呼吸機(jī)不協(xié)調(diào)的情況,氣急、發(fā)紺和躁動(dòng)不安。監(jiān)測(cè)肺動(dòng)態(tài)順應(yīng)性降低。病情惡化原因是()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

本例機(jī)械通氣量調(diào)節(jié)主要根據(jù)()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

病人最可能出現(xiàn)了下述哪個(gè)并發(fā)癥()

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題