單項選擇題男性,50歲。半天來突然嘔血4次,量約1200ml,黑便2次,量約600g,伴頭昏心悸來急診。體檢:血壓10/6kPa,心率118次/min,鞏膜輕度黃染,腹部膨隆,肝未及,脾肋下3cm,移動性濁音(+)。如患者經三腔管壓迫止血后,無繼續(xù)出血,24小時后的處理是()。

A.三腔管繼續(xù)壓迫24小時
B.繼續(xù)壓迫至大便隱血轉陰后放氣拔管
C.氣囊放氣后留置三腔管
D.放氣拔管,繼續(xù)內科治療
E.放氣拔管,轉外科予術治療


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1.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。如果患者為咯血,同時伴有皮膚黏膜出血,應考慮下列哪種疾?。ǎ?。

A.流行性出血熱
B.支氣管肺癌
C.肺炎
D.支氣管擴張
E.肺出血-腎炎綜合征

2.單項選擇題患者,男性,26歲,主訴吐血。為鑒別患者是嘔血還是咯血,哪項病史最重要()。

A.前驅癥狀
B.血量
C.大便隱血試驗
D.大便顏色
E.與血的混合物

3.單項選擇題女性,30歲。因消化性潰瘍并發(fā)出血來診。體檢:面色蒼白、頭部冷汗,血壓10/8kPa,心率120次/min,下列哪項措施是錯誤的()。

A.立即進行胃鏡檢查
B.立即輸血、補液,補充血容量
C.靜脈滴注西咪替丁
D.查血常規(guī)及紅細胞壓積
E.通知病危

4.單項選擇題男性,48歲。慢性肝病10年,今日嘔血300ml,柏油樣便1000ml急診入院。體檢:血壓11.2/7.8kPa,心率128次/min,腹壁靜脈曲張,肝脾肋下未捫及,移動濁音(+)。紅細胞4×1012/L,血紅蛋白120g/L。下列哪項說法是錯誤的()。

A.由于大量失血,腫大的脾可暫時縮小
B.由于血壓下降、心率增快,提示出血量較大
C.有慢性肝病,并大量嘔血,必然會食管或胃底靜脈破裂
D.血色素無顯著減少,可能系出血早期之故
E.安放三腔管壓迫止血,對部分病人有效