單項選擇題患兒,男性,10歲,因"抽搐、智能下降8年"入院,患者的姐姐也有抽搐病史,學習成績差。神經系統檢查:神志清醒,語言緩慢,記憶力、計算力、理解判斷力均下降,容易激動,頰部及鼻部可見淡棕色表面光滑的蠟樣丘疹,余神經系統查體未見明顯異常。為明確診斷,最終需要哪種檢查().
A.頭CT或MRI
B.實驗室檢查
C.腦電圖
D.超聲心動圖
E.基因檢查
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1.單項選擇題患者女,42歲,左側面頰發(fā)作性電擊樣疼痛2年,每次約10~20秒,打呵欠時可以誘發(fā),查體無陽性體征。首選哪種藥物治療().
A.丙戊酸鈉
B.卡馬西平
C.免疫球蛋白
D.神經阻滯或切斷
E.激素沖擊療法
2.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。若肌電圖顯示神經源性改變,可見纖顫電位和正銳波,神經傳導速度正常,考慮哪種病可能性大()。
A.周圍神經病
B.脊髓型頸椎病
C.多灶性運動神經病
D.脊肌萎縮癥
E.運動神經元病
3.單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么()。
A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI
4.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發(fā)現精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經系統定位體征。頭顱MRI發(fā)現腦萎縮,腦室系統擴大本病例的腦組織病理檢查可能出現的改變是()。
A.中腦黑質神經元缺失
B.神經元胞漿內出現Lewy小體
C.神經元胞漿內出現神經元纖維纏結
D.廣泛的神經元空泡樣變性
E.神經膠質細胞增生不顯著
5.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現幻聽和幻視。查體發(fā)現精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經系統定位體征。頭顱MRI發(fā)現腦萎縮,腦室系統擴大本患者應考慮()。
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統萎縮
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