單項選擇題男性患者,45歲,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮1年,雙手指活動不靈3個月,查體雙手遠端肌力4級,雙手骨間肌及大小魚際肌肌肉萎縮,以右側為重,無感覺障礙,四肢腱反射活躍,雙病理征陽性。此患者首選檢查是什么()。
A.頭顱CT
B.肌電圖
C.腦電圖
D.肌肉活檢
E.頸髓MRI
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1.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年?;颊哂?年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本病例的腦組織病理檢查可能出現(xiàn)的改變是()。
A.中腦黑質神經(jīng)元缺失
B.神經(jīng)元胞漿內出現(xiàn)Lewy小體
C.神經(jīng)元胞漿內出現(xiàn)神經(jīng)元纖維纏結
D.廣泛的神經(jīng)元空泡樣變性
E.神經(jīng)膠質細胞增生不顯著
2.單項選擇題患者,男性,58歲,進行性人格改變和智能減退2年。患者于2年前開始緩慢出現(xiàn)人格改變,性格變得內向、孤僻和吝嗇,并出現(xiàn)記憶力減退,對剛發(fā)生的事情不能記憶。近來出現(xiàn)幻聽和幻視。查體發(fā)現(xiàn)精神抑郁,注意力渙散,記憶力、定向力和計算力均減退,行動遲緩。其他未見神經(jīng)系統(tǒng)定位體征。頭顱MRI發(fā)現(xiàn)腦萎縮,腦室系統(tǒng)擴大本患者應考慮()。
A.血管性癡呆
B.阿爾茨海默病
C.路易體癡呆
D.Pick病
E.多系統(tǒng)萎縮
3.單項選擇題男性,38歲。因進行性兩上肢無力伴手肌萎縮、肉跳2年來診。神經(jīng)系統(tǒng)體檢:兩上肢三角肌、肱二頭肌及前臂肌肉均見輕度萎縮,兩側大、小魚際肌、骨間肌明顯萎縮;兩側三角肌肌力Ⅳ度,肘關節(jié)屈伸肌力Ⅴ度,腕關節(jié)肌力Ⅳ度,握拳肌力Ⅳ度,雙上肢肌張力低下;肱二頭肌、肱三頭肌腱反射(±)。應首先考慮的疾病是()。
A.腦血管意外
B.臂叢神經(jīng)損傷
C.脊髓壓迫癥
D.脊髓空洞癥
E.進行性脊肌萎縮癥
4.單項選擇題肌萎縮側索硬化下列哪部位常首先受累()。
A.胸段脊髓
B.頸段脊髓
C.腰段脊髓
D.頸膨大前角細胞
E.以上均不正確
5.單項選擇題目前安全性最高的鎮(zhèn)靜催眠藥物是()。
A.苯二氮類
B.巴比妥類
C.乙醇
D.麻醉劑
E.非苯二氮類