單項(xiàng)選擇題患者女性，25歲。因乏力、面色蒼白半個(gè)月前來就診。曾在基層醫(yī)院診斷為貧血并進(jìn)行治療。發(fā)病以來無發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、脫發(fā)等，進(jìn)食和睡眠稍差，大便正常。查體：T36.5℃，P96次／分，R16次／分，BP110／70mmHg，貧血貌，無皮疹和出血點(diǎn)，全身淺表淋巴結(jié)未觸及，鞏膜輕度黃染，心肺無異常，腹平軟，肝未及，脾肋下2cm。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb70g／L，RBC2.2×1012／L，Hct0.21，RDW17.8%。患者初步診斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，下列最有價(jià)值的試驗(yàn)是（）。
A.血紅蛋白電泳
B.紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)
C.Ham試驗(yàn)
D.Coombs試驗(yàn)
E.Rous試驗(yàn)
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1.單項(xiàng)選擇題患者女性，15歲。一年來感頭昏、眼花、乏力，不能勞動(dòng)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，未堅(jiān)持治療。近一月來上述癥狀加重就診。體檢：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。貧血貌，肝脾未觸及，下肢輕度水腫，全身未見出血點(diǎn)。訴平時(shí)喜食生花生，余無特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血細(xì)胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分類：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；糞便隱血試驗(yàn)陽性。患者外周血細(xì)胞形態(tài)學(xué)的改變不可能有（）。
A.紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大
B.偶見晚幼紅細(xì)胞
C.出現(xiàn)大量靶形紅細(xì)胞
D.小紅細(xì)胞增多
E.紅細(xì)胞大小不均一
2.單項(xiàng)選擇題患者女性，15歲。一年來感頭昏、眼花、乏力，不能勞動(dòng)，經(jīng)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療后好轉(zhuǎn)，未堅(jiān)持治療。近一月來上述癥狀加重就診。體檢：T36.7℃，R20次／分，P102次／分。貧血貌，肝脾未觸及，下肢輕度水腫，全身未見出血點(diǎn)。訴平時(shí)喜食生花生，余無特殊。實(shí)驗(yàn)室檢查：Hb60g／L，RBC3.5×1012／L，血細(xì)胞比容0.22，RDW23.3%，WBC11×109／L，分類：N61%，L12%，M5%，E22%，PLT336×109／L；糞便隱血試驗(yàn)陽性。如檢查此患者的糞便，最有可能發(fā)現(xiàn)的是（）。
A.鞭蟲卵
B.血吸蟲卵
C.蟯蟲卵
D.蛔蟲卵
E.鉤蟲卵
3.單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體：慢性病容，雙下肺叩診呈濁音，雙下肺呼吸音減弱。X線：雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)：血性積液，蛋白定性（++），比重1.020，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106／L，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106／L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查：有異常細(xì)胞，胞體較大，圓形或卵圓形，散在或呈桑葚狀排列，胞質(zhì)豐富，有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡，核深染，染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。根據(jù)胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查，患者最可能的診斷是（）。
A.分化較好的腺癌
B.角化型鱗癌
C.非角化型鱗癌
D.未分化癌
E.分化較差的腺癌
4.單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體：慢性病容，雙下肺叩診呈濁音，雙下肺呼吸音減弱。X線：雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)：血性積液，蛋白定性（++），比重1.020，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106／L，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106／L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查：有異常細(xì)胞，胞體較大，圓形或卵圓形，散在或呈桑葚狀排列，胞質(zhì)豐富，有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡，核深染，染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。引起胸腔積液最常見的惡性腫瘤是（）。
A.胃癌
B.惡性間皮瘤
C.肺癌
D.胰腺癌
E.惡性淋巴瘤
5.單項(xiàng)選擇題患者女性，59歲。因胸悶、憋喘1個(gè)月入院。查體：慢性病容，雙下肺叩診呈濁音，雙下肺呼吸音減弱。X線：雙側(cè)胸腔積液。胸水常規(guī)：血性積液，蛋白定性（++），比重1.020，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)112×106／L，有核細(xì)胞計(jì)數(shù)為682×106／L。胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查：有異常細(xì)胞，胞體較大，圓形或卵圓形，散在或呈桑葚狀排列，胞質(zhì)豐富，有些細(xì)胞胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)黏液空泡，核深染，染色質(zhì)呈粗顆粒狀或塊狀。假如細(xì)胞學(xué)示：細(xì)胞散在分布，邊界清楚，圓形或卵圓形，細(xì)胞和胞核均明顯增大，染色質(zhì)分布于核的一側(cè)，病理性核分裂象多見，多核瘤細(xì)胞多見，患者最可能的診斷是（）。
A.腺癌
B.惡性間皮瘤
C.角化型鱗癌
D.非角化型鱗癌
E.未分化癌
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如檢查此患者的糞便，最有可能發(fā)現(xiàn)的是（）。
題型：單項(xiàng)選擇題
多發(fā)性骨髓瘤時(shí)出現(xiàn)（）。
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引起胸腔積液最常見的惡性腫瘤是（）。
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急性黃疸性肝炎所引起的尿膽紅素陽性的機(jī)制是（）。
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患者初步診斷為遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥，下列最有價(jià)值的試驗(yàn)是（）。
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判斷細(xì)胞是良性或惡性，主要依靠（）。
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