單項(xiàng)選擇題患者,男,45歲。對稱性小關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個(gè)月來癥狀加重,晨僵時(shí)間明顯延長,并出現(xiàn)干咳,氣短,活動(dòng)后呼吸困難,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關(guān)節(jié),掌指關(guān)節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結(jié)節(jié),兩下肺可聞及啰音。還需哪些檢查進(jìn)一步明確診斷()

A.抗核抗體譜
B.ESR,CRP,RF,皮下結(jié)節(jié)活檢
C.攝雙手X線片,胸部HRCT,肺功能測定,ESR,CRP,RF,CIC,補(bǔ)體
D.攝雙手及胸部X線片,RF,ESR,CRP,肺功能測定
E.胸部X線片,肺功能測定,RF


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該患者胸椎MR發(fā)現(xiàn):約平T7~8水平椎管右側(cè)髓外見不規(guī)則形異常強(qiáng)化信號影,邊界清晰,邊緣可見線樣長T1低信號影。病變局部突入右側(cè)椎間孔內(nèi),病變范圍約為8.3mm×20.8mm×27.6mm,提示椎管內(nèi)占位性病變。根據(jù)腫瘤與脊髓和硬脊膜關(guān)系,臨床上常將椎管內(nèi)腫瘤分為哪三大類()

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