單項選擇題患者,男,45歲。對稱性小關節(jié)腫痛伴晨僵3年。近3個月來癥狀加重,晨僵時間明顯延長,并出現(xiàn)干咳,氣短,活動后呼吸困難,無夜間陣發(fā)性呼吸困難。查體:雙手腕關節(jié),掌指關節(jié)腫脹,壓痛(+),雙手握力下降,雙肘部發(fā)現(xiàn)無痛性皮下結節(jié),兩下肺可聞及啰音。請選擇最佳治療方案()

A.慢作用抗風濕藥+NSAID
B.慢作用抗風濕藥+NSAID+小劑量激素
C.小劑量激素+免疫抑制劑
D.慢作用抗風濕藥+潑尼松1mg/kg
E.慢作用抗風濕藥+NSAID+抗生素


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