患者,女,20歲。因頭昏,乏力,面部水腫,多關(guān)節(jié)酸痛,脫發(fā),口腔潰瘍5個月。曾擬診"腎炎",療效不佳,因貧血輸全血一次,貧血反而加重。ESR120mmh,WBC4.5×109/L,RBC2.5×1012/L,Hb50g/L,血小板5.5×109/L,網(wǎng)織紅細胞10%,尿常規(guī):RBC5~8/HP,尿蛋白++++,透明管型+,顆粒管型+。
以下哪一項提示病情明顯活動()
A.24小時尿蛋白定量增加
B.ESR↑
C.發(fā)熱
D.ANA滴度升高
E.溶血性貧血加重
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A.抗癲癇藥物:卡馬西平、加巴噴丁或普加巴林等
B.應(yīng)用抗抑郁藥如三環(huán)類藥物、五羥色胺或去甲腎上腺再攝取抑制劑或促進劑,目的是提高痛閾,減輕疼痛幫助入睡
C.非甾體類抗炎藥、B族維生素
D.交感神經(jīng)阻斷藥物:哌唑嗪、可樂定等?;虿扇〗桓猩窠?jīng)節(jié)阻滯
E.可試用阿片受體激動劑:奇曼丁、美施康定、奧施康定等
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動
B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動伴肺間質(zhì)病變
C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動+心功能不全
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
A.詳細病史,要相信患者主訴
B.疼痛程度(強度)的評估
C.疼痛特性的評估,包括定位、性質(zhì)及發(fā)作方式
D.疼痛所帶來的影響的評估
E.體格檢查
F.診斷性檢查
A.破壞癌性組織,使腫瘤縮小或消失,從而解除局部壓迫及堵塞
B.抑制正常骨細胞釋放化學(xué)性致痛介質(zhì)
C.促進正常骨細胞釋放化學(xué)性鎮(zhèn)痛介質(zhì)參與止痛過程
D.直接破壞外周末梢神經(jīng)組織,阻斷疼痛的中樞傳入
E.破壞腫瘤周圍血管組織,使腫瘤組織缺血壞死,體積縮小,解除對神經(jīng)的壓迫
F.促使中樞神經(jīng)系統(tǒng)釋放內(nèi)源性鎮(zhèn)痛物質(zhì)如阿片肽等參與鎮(zhèn)痛過程
A.藥物治療,比如妥拉蘇林
B.神經(jīng)阻滯治療
C.艾灸或溫針治療
D.低分子右旋糖酐擴容療法
E.外科療法
A.膽囊炎
B.肋軟骨炎
C.胸椎壓縮性骨折
D.椎管內(nèi)腫瘤
E.結(jié)核性胸膜炎
F.肋間肌筋膜炎
A.受累肢體的保護性運動以防止失用性萎縮
B.應(yīng)用三環(huán)類抗抑郁藥提高痛閾,減輕疼痛幫助入睡
C.非甾體類抗炎藥
D.交感神經(jīng)阻斷藥物:哌唑嗪、可樂定等?;虿扇〗桓猩窠?jīng)節(jié)阻滯
E.有活動性炎癥的可以選用甾體類固醇藥物
A.抗核抗體譜
B.ESR,CRP,RF,皮下結(jié)節(jié)活檢
C.攝雙手X線片,胸部HRCT,肺功能測定,ESR,CRP,RF,CIC,補體
D.攝雙手及胸部X線片,RF,ESR,CRP,肺功能測定
E.胸部X線片,肺功能測定,RF
A.具備肢體外傷的誘因且與外傷不相稱的肢體疼痛
B.交感神經(jīng)系統(tǒng)異常表現(xiàn):血管功能障礙
C.肢體活動明顯受限,伴有組織萎縮或肥大
D.X線、CT證實的斑片狀骨質(zhì)疏松
E.核素掃描顯示受累部位放射性濃集
A.根性疼痛少見,定位意義不大
B.感覺障礙自上而下,有感覺分離現(xiàn)象
C.椎管內(nèi)梗阻不明顯,腦脊液蛋白含量無明顯增多
D.脊髓半切綜合征明顯、典型
E.以下運動神經(jīng)元性癱瘓為主,廣泛明顯,伴肌萎縮
F.神經(jīng)營養(yǎng)障礙不明顯,多出現(xiàn)脊柱骨質(zhì)改變
最新試題
請選擇最佳治療方案()
針對上述臨床表現(xiàn),給予治療措施應(yīng)該是()
根據(jù)以上病史,該患者最可能的診斷為()
椎管內(nèi)腫瘤的臨床表現(xiàn)可分為3期,下列哪一項是刺激期中最具特征性的臨床表現(xiàn)()
為明確診斷需要排除的疾病是()
為明確診斷,首選的輔助檢查項目是()
隨著椎管內(nèi)腫瘤生長,脊髓部分受壓,出現(xiàn)典型的脊髓半切綜合征,主要表現(xiàn)為()
一年后,復(fù)查骶髂關(guān)節(jié)X線片見雙側(cè)關(guān)節(jié)面明顯模糊,局部見硬化。按紐約標準此時骶髂關(guān)節(jié)分級為()
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雷諾病的發(fā)病機制有以下哪些原因()