患者,男,42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后來診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。
此時最有意義的檢查是()
A.腹部B超
B.腹部CT
C.腹部叩診
D.立位腹平片
E.血常規(guī)和生化檢查
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患者,男,42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后來診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。
最可能的診斷是()
A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.腸蛔蟲癥
E.急性胰腺炎
患者,男,42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后來診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。
患者既往潰瘍病史,下列描述不正確的是()
A.病史多為慢性,可達數年至數十年
B.周期性發(fā)作
C.情緒不良或過勞可誘發(fā)
D.發(fā)作時上腹痛呈節(jié)律性
E.減少進食或空腹可緩解
患者,男,42歲。進食后突發(fā)上腹疼痛,撕裂樣,迅速波及全腹,3小時后來診求治,既往有潰瘍病史,腹肌緊張,全腹壓痛,腸鳴音弱,WBC10.1×109/L。
如為空腹發(fā)病,最適宜的處置方式是()
A.胃腸減壓,抗炎抑酸補液治療
B.胃大部切除
C.單純病灶修補
D.迷走神經切斷術
E.高選擇性迷走神經切斷術
患者,男,68歲。因氣急,心悸,右上腹痛伴下肢水腫2周入院,診斷為擴張型心肌病伴心力衰竭。
此時應首先采取的措施是()
A.電復律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調搏
E.靜滴氯化鉀
A.強心藥使左心收縮力增強
B.因肺動脈高壓右心排血受阻
C.右心衰竭加重,回流到肺部血液減少,肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴血管藥使左心排血阻力降低
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