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單項(xiàng)選擇題 患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來(lái)診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
最可能的診斷是（）

A.胃十二指腸潰瘍穿孔
B.急性胃腸炎
C.急性膽囊炎
D.腸蛔蟲(chóng)癥
E.急性胰腺炎

1.單項(xiàng)選擇題 患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來(lái)診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
患者既往潰瘍病史，下列描述不正確的是（）

A.病史多為慢性，可達(dá)數(shù)年至數(shù)十年
B.周期性發(fā)作
C.情緒不良或過(guò)勞可誘發(fā)
D.發(fā)作時(shí)上腹痛呈節(jié)律性
E.減少進(jìn)食或空腹可緩解

2.單項(xiàng)選擇題 患者，男，42歲。進(jìn)食后突發(fā)上腹疼痛，撕裂樣，迅速波及全腹，3小時(shí)后來(lái)診求治，既往有潰瘍病史，腹肌緊張，全腹壓痛，腸鳴音弱，WBC10.1×10⁹/L。
如為空腹發(fā)病，最適宜的處置方式是（）

A.胃腸減壓，抗炎抑酸補(bǔ)液治療
B.胃大部切除
C.單純病灶修補(bǔ)
D.迷走神經(jīng)切斷術(shù)
E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)

3.單項(xiàng)選擇題 患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。
此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）

A.電復(fù)律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀

4.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。如果治療后患者氣急好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少，但出現(xiàn)肝大，下肢水腫更明顯。其原因是（）

A.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)
B.因肺動(dòng)脈高壓右心排血受阻
C.右心衰竭加重，回流到肺部血液減少，肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選的下列藥物中增強(qiáng)心肌收縮力的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.異丙腎上腺素
D.硝普鈉
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑