單項選擇題患者女,43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月,1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀,曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健,從未生過病。對幫助診斷最有價值的檢查項目是()
A.甲狀腺功能檢查
B.空腹血糖檢測
C.ECG檢查
D.血氨檢查
E.Hamilton抑郁量表評定
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1.單項選擇題患者女,43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個月,1個月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀,曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健,從未生過病。如檢查發(fā)現(xiàn)空腹血糖為11.8mmol/L,此時最合理的治療措施應為()
A.控制糖尿病
B.控制糖尿病+SSRI+心理治療
C.單獨使用SSRI
D.心理治療
E.控制糖尿病+心理治療
2.單項選擇題患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。診斷首先應考慮()
A.老年性抑郁
B.糖尿病
C.甲狀腺功能減退
D.腎炎
E.冠心病
3.單項選擇題患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。如治療過程中患者出現(xiàn)嗜睡、低體溫,呼吸徐緩、心動過緩、血壓下降、昏迷,以下處理措施,哪項不對()
A.靜脈補充L-T3
B.保溫、供氧、保持呼吸道通暢
C.氫化可的松持續(xù)靜滴
D.適量補液
E.高壓氧治療
4.單項選擇題患者女,62歲。2年前不明原因顏面部及雙下肢水腫,在當?shù)匾蔀槟I炎、冠心病予對癥治療無效,且癥狀漸加重,伴活動后心悸、氣短、乏力、食欲減退、腹脹。病史中有情緒低落、反應遲鈍、怕冷、脫毛表現(xiàn)。既往無高血壓、心絞痛病史。入院查:體溫36.4℃,血壓130/70mmHg,Hb87g/L,F(xiàn)T3(1.08pmol/L)、FT4(2.97pmol/L)均降低,TSH(7.60mU/L)增高。下一步治療措施為()
A.毛花苷丙
B.呋塞米
C.硝普鈉
D.左甲狀腺素
E.硝酸甘油
5.單項選擇題患者男,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內容零亂而不易理解,行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側對稱性輕微腫大,質軟,無結節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮()
A.反應性精神病
B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
C.甲狀腺功能減退所致精神障礙
D.分裂樣精神病
E.躁狂發(fā)作