單項選擇題患者男,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復(fù)計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解,行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。診斷首先考慮()
A.反應(yīng)性精神病
B.甲狀腺功能亢進所致精神障礙
C.甲狀腺功能減退所致精神障礙
D.分裂樣精神病
E.躁狂發(fā)作
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1.單項選擇題患者男,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復(fù)計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解,行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。有關(guān)患者治療方案的敘述,不正確的是()
A.丙硫氧嘧啶抑制甲狀腺素合成
B.可考慮手術(shù)治療
C.抗甲狀腺藥物治療可能引起粒細胞減少
D.可用小劑量抗精神病藥
E.抗精神病藥維持治療1年以上
2.單項選擇題患者男,32歲。因生意失利后急性起病,徹夜不眠,反復(fù)計算造成的損失,情緒激動,煩躁不安,做事沒有頭緒,睡眠與飲食均明顯減少。幾天后更為興奮躁動,話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解,行為怪異。入院時體溫39℃,脈搏128次/分,呼吸26次/分,血壓110/86mmHg。消瘦,皮膚潮濕。甲狀腺兩側(cè)對稱性輕微腫大,質(zhì)軟,無結(jié)節(jié),在甲狀腺上緣可聞血管雜音,觸之有輕微震顫感。
為明確診斷最有價值的檢查項目是()
A.FT3、FT4、TSH
B.心電圖
C.腦電圖
D.血糖
E.腦脊液常規(guī)
3.單項選擇題患者男,40歲。入院診斷為肝硬化。近1周來有些反常,如吃過飯后,又拿著飯盒說要去食堂買飯,東西放置比平時凌亂。情緒不穩(wěn),有時顯得很高興,有時又流淚,說有人要害他。最可能的診斷是()
A.急性妄想障礙
B.精神分裂癥
C.肝性腦病
D.應(yīng)激性精神障礙
E.遺忘綜合征
4.單項選擇題患者男,40歲。入院診斷為肝硬化。近1周來有些反常,如吃過飯后,又拿著飯盒說要去食堂買飯,東西放置比平時凌亂。情緒不穩(wěn),有時顯得很高興,有時又流淚,說有人要害他。對幫助診斷最有價值的檢查項目是()
A.CT
B.B超
C.MRI
D.動脈血氨
E.靜脈血氨
5.單項選擇題有關(guān)煙酸缺乏所致精神障礙,說法錯誤的是()
A.可有類似精神分裂癥緊張型的表現(xiàn)
B.長期服用異煙肼可能導(dǎo)致煙酸缺乏
C.在急性期可產(chǎn)生顯著療效
D.腹瀉、皮炎、抑郁是煙酸缺乏癥的三主癥
E.給予大量煙酸,并用維生素B,維生素