單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,反復(fù)咳嗽,咳痰20年,活動后氣促5年。1周前,因淋雨后受涼病情加重,出現(xiàn)呼吸困難,睡眠差,稱聽到死去的父親跟他說話,看到家里有鬼,懷疑有人害己,恐懼害怕,分不清時(shí)間地點(diǎn),有時(shí)不認(rèn)識家人,體查呼吸急促,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺底可聞及濕啰音,心界向左下方擴(kuò)大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。該患者的精神障礙首要考慮為()
A.文化相關(guān)精神障礙
B.病毒性腦炎
C.老年性精神分裂癥
D.肺性腦病
E.癔癥
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,65歲,反復(fù)咳嗽,咳痰20年,活動后氣促5年。1周前,因淋雨后受涼病情加重,出現(xiàn)呼吸困難,睡眠差,稱聽到死去的父親跟他說話,看到家里有鬼,懷疑有人害己,恐懼害怕,分不清時(shí)間地點(diǎn),有時(shí)不認(rèn)識家人,體查呼吸急促,口唇發(fā)紺,桶狀胸,雙肺底可聞及濕啰音,心界向左下方擴(kuò)大,神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。下列癥狀中,哪一個(gè)對該患者的診斷最有診斷價(jià)值()
A.眠差
B.幻聽
C.幻視
D.意識障礙
E.被害妄想
2.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲。患2型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病癥狀未見控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。有關(guān)精神癥狀的處理,正確的是()
A.肌內(nèi)注射氟哌啶醇
B.口服地西泮
C.暫時(shí)避免使用抗精神病藥
D.口服小劑量奮乃靜
E.口服舒必利
3.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲?;?型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病癥狀未見控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。對幫助診斷最有價(jià)值的檢查項(xiàng)目是()
A.快速血糖
B.空腹血糖
C.口服糖耐量實(shí)驗(yàn)
D.糖化血紅蛋白
E.血鉀濃度
4.單項(xiàng)選擇題患者男,50歲?;?型糖尿病5年,自己服用消渴丸10粒,每日3次,糖尿病癥狀未見控制,自己加用格列吡嗪1片,每日3次,1周后開始頭暈、乏力、出汗、出現(xiàn)幻覺。如診斷為低血糖,最有效的治療措施為()
A.立即靜脈注射高滲葡萄糖+靜脈補(bǔ)鉀
B.立即靜脈注射高滲葡萄糖+抗精神病藥
C.單用抗精神病藥
D.立即靜脈注射高滲葡萄糖
E.立即皮下注射腎上腺素
5.單項(xiàng)選擇題患者女,43歲。因多飲、多食、多尿、口干、消瘦6個(gè)月,1個(gè)月前出現(xiàn)情緒低落、興趣減退、乏力、易流淚等癥狀,曾流露過輕生的念頭。自訴既往體健,從未生過病。門診治療1周后,患者出現(xiàn)亂語,說神道鬼,害怕,多疑,夜晚失眠。治療時(shí)下列哪種藥物需要慎用或禁用()
A.氯氮平
B.氟哌啶醇
C.地西泮
D.阿普唑侖
E.多塞平
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