多項選擇題男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質(zhì)外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉(zhuǎn)子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。術(shù)后第2天，檢查發(fā)現(xiàn)皮瓣局部顏色發(fā)暗，淤血腫脹明顯，皮瓣下有較多血凝塊。此時，應(yīng)采取的處理措施是（）

A.拆除遠端部分縫線，清除皮瓣下積血
B.清創(chuàng)并行游離皮膚移植
C.再行其他皮瓣轉(zhuǎn)移
D.遠紅外線治療
E.高壓氧
F.如淤血不能改善，將皮瓣放回原位


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2.單項選擇題

男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。

手術(shù)前數(shù)周必須首先注意以下哪項（）

A.探查創(chuàng)面，設(shè)計手術(shù)方案
B.定期清創(chuàng)引流
C.糾正病人的負氮平衡
D.選擇血供充分的皮瓣，設(shè)計手術(shù)方案
E.以上都不正確

4.單項選擇題男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于術(shù)后護理，以下哪一項不正確（）

A.患者置于俯臥位或側(cè)臥位
B.放置引流防止無效腔形成
C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D.控制1周內(nèi)不排便
E.留置尿管

5.單項選擇題男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關(guān)于患者進行骶骨部褥瘡手術(shù)，以下哪項不正確（）

A.切除潰瘍基底部，包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分，但應(yīng)保留骶骨關(guān)節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側(cè)設(shè)計局部旋轉(zhuǎn)皮瓣，蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側(cè)各做一橋狀皮瓣向中央推移