多項選擇題男性，30歲。高處墜落造成腰椎骨折致截癱1年。因長期臥床發(fā)生骶尾部及大腿褥瘡。查體：精神較差，消瘦，貧血貌。骶尾部潰瘍創(chuàng)面呈橢圓形，面積9cm×6cm大小，潰爛狀，基底為肉芽創(chuàng)面，滲出物較多，骶骨部分骨質外露，創(chuàng)周皮膚發(fā)暗變硬。左大腿股骨大轉子處有一3cm×3cm潰瘍創(chuàng)面，肉芽組織水腫老化，滲出物不多。手術后的注意事項是（）

A.雙下肢制動
B.觀察皮瓣血運
C.應用擴血管及改善微循環(huán)藥物
D.局部引流
E.加強抗感染
F.繼續(xù)全身支持治療


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1.單項選擇題

男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。

手術前數(shù)周必須首先注意以下哪項（）

A.探查創(chuàng)面，設計手術方案
B.定期清創(chuàng)引流
C.糾正病人的負氮平衡
D.選擇血供充分的皮瓣，設計手術方案
E.以上都不正確

3.單項選擇題男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關于術后護理，以下哪一項不正確（）

A.患者置于俯臥位或側臥位
B.放置引流防止無效腔形成
C.不必加壓包扎以防止皮瓣壞死
D.控制1周內(nèi)不排便
E.留置尿管

4.單項選擇題男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。關于患者進行骶骨部褥瘡手術，以下哪項不正確（）

A.切除潰瘍基底部，包括間生組織
B.鑿去骨骼隆起部分，但應保留骶骨關節(jié)
C.供皮瓣區(qū)創(chuàng)面中厚皮片移植
D.創(chuàng)口一側設計局部旋轉皮瓣，蒂向腰部
E.創(chuàng)口兩側各做一橋狀皮瓣向中央推移

5.單項選擇題男，30歲，墜樓造成第一腰椎骨折和截癱，由家人長期護理，營養(yǎng)不良，后發(fā)生骶骨部褥瘡而入院治療。入院查體：褥瘡外觀創(chuàng)口小，約4cm×6cm，潛行性囊腔約15cm×10cm，有臭味，最合理的治療方案是（）

A.加強營養(yǎng)，抗感染，定期換藥引流
B.加強營養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，制定游離植皮方案
C.加強營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽縮小創(chuàng)面
D.加強營養(yǎng)，抗感染，清創(chuàng)引流，培養(yǎng)肉芽，準備皮瓣修補術
E.加強營養(yǎng)，抗感染，徹底清創(chuàng)，盡快做皮瓣修補術