單項(xiàng)選擇題

患者女性,59歲,慢性咳喘20年。近5年來動則氣急,并伴有尿少,下肢水腫。3天前感冒后自服感冒通,體溫下降,但氣急、咳嗽加重。昨夜因失眠服地西泮后入睡,今晨家人見其呼之不應(yīng),送來急診。查體:神志朦朧,呼吸淺速,呼吸28次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。呼吸空氣條件下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO245mmHg,PaCO280mmHg。

經(jīng)過吸氧、藥物、補(bǔ)液等處理,患者病情無好轉(zhuǎn),呼之不應(yīng),呼吸呈點(diǎn)頭樣,喉頭痰鳴音明顯。其處理應(yīng)采取()

A.增加呼吸興奮劑劑量,鼻導(dǎo)管吸痰
B.應(yīng)用激素
C.應(yīng)用脫水劑,減輕腦水腫
D.氣管插管機(jī)械通氣
E.經(jīng)面罩銜接機(jī)械通氣


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5.單項(xiàng)選擇題患者男性,65歲,既往有高血壓、心臟病病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血、輸液后,測中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。該患者最首要的處理是()

A.使用強(qiáng)心劑
B.快速補(bǔ)充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應(yīng)用縮血管藥
E.使用糖皮質(zhì)激素