單項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。若患者入院時血壓60/40mmHg,心率130次/分,則搶救時首先應(yīng)采取措施是()
A.胃鏡下套扎食管曲張靜脈
B.緊急手術(shù)
C.靜滴生長抑素(施他寧)
D.快速輸液,補(bǔ)充血容量或輸血
E.去甲腎上腺素加冰生理鹽水口服
F.使用凝血酶粉止血
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1.單項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。患者經(jīng)治療后病情已好轉(zhuǎn),無再發(fā)嘔血、黑便,今晨起感頭昏、心慌。查血壓80/60mmHg,脈搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()
A.腎功能不全
B.電解質(zhì)紊亂
C.酸中毒
D.再次出血
E.低血糖
F.心功能不全
2.多項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。對該患者診斷時應(yīng)重點關(guān)注的是()
A.血紅蛋白的高低
B.出血部位的判斷
C.出血原因的判斷
D.出血是否停止的評估
E.出血量的判斷
F.輸血史
3.多項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。如患者用藥后仍有活動性出血,采用三腔二囊管壓迫治療時,下述正確的是()
A.插管前應(yīng)檢查氣囊有無漏氣
B.胃囊注入空氣100~200ml
C.胃囊內(nèi)壓力2.67~5.34kPa
D.食管囊內(nèi)注入空氣250~300ml
E.食管囊內(nèi)壓力4.67~6kPa
F.以0.5kg重沙袋(或鹽水瓶)通過滑車固定于床頭架上牽引
4.多項選擇題患者男性,40歲,既往體健。今晨突然嘔鮮血300ml伴血塊,繼之排柏油樣便2次,血壓140/90mmHg,心率110次/分,肝肋下未及,脾肋下2cm,腹部移動性濁音陽性。關(guān)于急性上消化道出血,下述說法正確的有()
A.出血量超過5ml,即可出現(xiàn)柏油樣便
B.出血早期血壓、血紅蛋白可正常
C.咖啡渣樣液提示出血時間較久
D.48小時內(nèi)可作急診胃鏡檢查
E.大量出血就是食管胃底靜脈曲張破裂出血
F.一次出血量不超過400ml時,可不出現(xiàn)低血壓等全身癥狀
5.多項選擇題
患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身無水腫。血常規(guī):白細(xì)胞15.0×10/L,中性粒細(xì)胞85%,血紅蛋白130g/L,血小板60×109/L。
評估該患者腎功能需做哪些檢查()
A.計每小時尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血電解質(zhì)
E.血氣分析
F.腎臟B超
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