患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身無水腫。血常規(guī):白細胞15.0×10/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白130g/L,血小板60×109/L。
評估該患者腎功能需做哪些檢查()
A.計每小時尿量
B.尿比重
C.血肌酐
D.血電解質(zhì)
E.血氣分析
F.腎臟B超
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患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身無水腫。血常規(guī):白細胞15.0×10/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白130g/L,血小板60×109/L。
若化驗血肌酐250μmol/L,PaO280mmHg,PaCO224mmHg,BE-8mmol/L,K+5.4mmol/L,經(jīng)補液、抗感染等治療,入院2小時尿量60ml,血壓100/50mmHg,心率120次/分,尿比重1.020,尿蛋白(+),尿白細胞(+),現(xiàn)治療措施是()
A.繼續(xù)補液擴容
B.監(jiān)測每小時尿量
C.利尿
D.復查血肌酐、血氣分析
E.注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
F.血液凈化治療
患者男性,64歲,體重60kg,腹痛、腹瀉伴發(fā)熱3天。既往體健。查體:體溫38.5℃,血壓80/50mmHg,心率130次/分,呼吸30次/分,全身無水腫。血常規(guī):白細胞15.0×10/L,中性粒細胞85%,血紅蛋白130g/L,血小板60×109/L。
經(jīng)以上積極治療與監(jiān)護后,患者病情惡化,10小時補液6000ml,尿量維持10~15ml/h,呼吸困難加重,呼吸促,40次/分,神志淡漠,全身水腫,血壓在多巴胺、去甲腎上腺素維持下100~110/50~70mmmHg,血肌酐進行性升高,10小時后查血肌酐380μmol/L,pH7.250,Pa0256mmHg,PaCO222.5mmHg,BE-10mmol/L,K+5.0mol/L,現(xiàn)需采取的治療措施是()
A.繼續(xù)補液擴容
B.CRRT
C.血漿置換
D.血液灌流
E.呼吸機輔助通氣
F.25g葡萄糖與6U胰島素靜脈滴注
患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng/L;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。
該病例的診斷下列哪項不可能()
A.肺栓塞
B.急性呼吸窘迫綜合征
C.肺部感染
D.肺不張
E.急性左心衰竭
F.急性心肌梗死
患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng/L;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。
患者呼吸困難加重,呈端坐位,雙肺底水泡音伴廣泛哮鳴音,劇咳,有較多泡沫痰,其診斷應(yīng)首先考慮()
A.急性左心衰竭,肺水腫
B.間質(zhì)性肺水腫
C.全心衰竭
D.合并支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
患者男性,62歲,慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,平時無癥狀。昨日因胃潰瘍大出血急診手術(shù)治療,手術(shù)后第一天出現(xiàn)呼吸困難,伴發(fā)熱。動脈血氣分析(呼吸空氣時):pH7.48,PaO50mmHg(6.7kPa),PaCO230mmHg(4.0kPa);心電圖未見明顯ST-T改變;D-二聚體0.5ng/L;胸片示雙肺紋理增粗,普遍模糊。
如果床旁胸片復查示右肺大片陰影,密度均勻,右肋膈角不清,縱隔陰影左移,結(jié)合病史,其診斷不考慮()
A.肺不張
B.肺部感染
C.胸腔積液
D.肺泡出血
E.肺栓塞
最新試題
在獲得病原學診斷之前,其經(jīng)驗性抗菌治療應(yīng)選擇()。
感染性休克時輸血的注意事項有哪些?
該患者順利置管后進行留管監(jiān)測,關(guān)于置管后注意事項正確的是()。
簡述中心靜脈置管的適應(yīng)證和禁忌證。
簡述ARDS的診斷標準。
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。
測定自由水清除率應(yīng)禁食多少小時()。
確診休克的血壓標準為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
下列不屬于亞低溫治療過程中并發(fā)癥的是()。
試述ARDS的治療原則。