患者男性,26歲。高熱,咳嗽3天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難,胸片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善,呼吸困難進(jìn)一步加重,呼吸40次/分,胸片顯示雙肺呈"白肺",血?dú)夥治鍪緋H7.23,PaO250mmHg,PaCO240mmHg,考慮并發(fā)ARDS,行機(jī)械通氣治療,并予抗感染等綜合治療,患者病情仍無好轉(zhuǎn),多次復(fù)查血?dú)釶aO2仍低于60mmHg(FiO280%,PEEP15cmH2O),為改善患者低氧血癥,下列哪種方法可嘗試應(yīng)用()
A.進(jìn)一步增加吸入氧濃度
B.增加PEEP
C.控制液體入量
D.激素使用
E.俯臥位通氣
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患者男性,76歲。高熱,咳嗽4天來院。入院后第2天出現(xiàn)呼吸困難,胸片示雙肺透亮度降低,經(jīng)抗感染治療患者癥狀無改善,呼吸困難進(jìn)一步加重,呼吸40次/分,胸片顯示雙肺呈"白肺",血?dú)夥治鍪緋H7.35,PaO250mmHg,PaCO280mmHg,考慮并發(fā)ARDS,行機(jī)械通氣治療?;颊邞?yīng)用呼吸機(jī)其最佳通氣模式是()
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.同步間歇指令通氣
D.控制通氣
E.持續(xù)氣道通氣
患者女性,43歲,因急性化膿性膽囊炎行膽囊切除術(shù),術(shù)后第3天無明顯誘因下突發(fā)氣促,逐漸加重,血壓正常,呼吸45次/分,唇發(fā)紺,雙下肺可聞及濕性啰音。吸氧8L/min下血?dú)夥治鍪綪aO250mmHg,PaCO230mmHg,下列處理哪項(xiàng)最有意義()
A.呼吸興奮劑
B.靜滴白蛋白
C.激素使用
D.控制感染
E.機(jī)械通氣加呼氣末正壓通氣
患者女性,68歲,慢性咳喘20余年。近3年來活動后氣促,伴尿少、下肢水腫。近一周受涼后咳嗽,咳痰增多,氣促加重來院。查體:神志清,呼吸26次/分,發(fā)紺較明顯,雙肺哮鳴音。未吸氧情況下動脈血?dú)夥治鍪緋H7.30,PaO250mmHg,PaCO265mmHg,該患者是否需要機(jī)械通氣,下列意見中哪條比較合理()
A.不插管
B.立即氣管插管機(jī)械通氣
C.氧療無效再考慮插管
D.插管與否取決于氣道分泌物情況和PaC02高低
E.先試用藥物和無創(chuàng)通氣,若病情未見改善時(shí)再考慮插管行有創(chuàng)通氣
患者男性,65歲,腸癌手術(shù)后化療,3天前出現(xiàn)咳嗽,咳少量黃痰伴發(fā)熱,最高體溫38.7℃,血白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.1×109/L,胸部X線示右中下肺野大片模糊陰影,并見不規(guī)則透亮區(qū),伴右側(cè)胸腔少量積液,為明確病原學(xué)診斷,標(biāo)本采集最好選擇()
A.支氣管肺泡灌洗
B.經(jīng)皮針刺肺活檢
C.痰培養(yǎng)
D.診斷性胸腔穿刺抽液
E.開胸肺活檢
A.血培養(yǎng)
B.痰培養(yǎng)
C.支氣管肺泡灌洗液培養(yǎng)
D.肺功能
E.PCT
最新試題
監(jiān)測CVP時(shí),中心靜脈導(dǎo)管尖端應(yīng)位于()。
目前亞低溫治療常采用的溫度是()。
判斷俯臥位通氣的臨床療效,不包括下列哪項(xiàng)()。
下列不是中心靜脈導(dǎo)管時(shí)置管并發(fā)癥的是()。
關(guān)于試管法全凝血時(shí)間(CT)適應(yīng)證描述錯(cuò)誤的是()。
確診休克的血壓標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≤()mmHg;假如原有高血壓的病人,則收縮壓的下降幅度應(yīng)≥()%。
尿潴留患者一次放出尿液不應(yīng)超過多少毫升()。
簡述腦死亡。
當(dāng)日下午2點(diǎn)15分左右患者由廁所回病房途中大叫一聲倒在地上,醫(yī)務(wù)人員趕到時(shí)見患者四肢痙攣、顏面青紫、口吐白沫、瞳孔散大,搶救無效,于2點(diǎn)50分死亡??赡艿脑\斷是()。
膿毒癥