單項(xiàng)選擇題嬰兒,11個月,因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規(guī)則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×109/L,N40%。最可能的診斷是()
A.顱內(nèi)出血
B.高熱驚厥
C.中毒性腦病
D.低鈣驚厥
E.病毒性腦炎
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1.單項(xiàng)選擇題嬰兒,11個月,因發(fā)熱半天抽搐一次來院急診,抽搐呈全身大發(fā)作狀,到院時抽搐已止。既往無驚厥病史。急診查體:體重9kg,體溫39.5℃,神清,精神差,無皮疹。呼吸規(guī)則,心率150/min,骨骼未見畸形,四肢肌張力略低,雙側(cè)巴氏征陽性。急測血白細(xì)胞10×109/L,N40%。(假設(shè)信息)患兒再次出現(xiàn)驚厥應(yīng)首先與哪種疾病鑒別()
A.中毒性腦病
B.低鈣驚厥
C.中樞感染
D.繼發(fā)性癲癇
E.代謝性疾病
2.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,以高熱,解稀水便(量大)為主要臨床表現(xiàn)就診,病程2天,家長說這兩天患兒體重下降1kg。該患者需要做的最有價值的檢查是()
A.頭顱CT
B.血常規(guī)
C.血糖
D.大便常規(guī)
E.電解質(zhì)+血?dú)?/p>
3.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,以高熱,解稀水便(量大)為主要臨床表現(xiàn)就診,病程2天,家長說這兩天患兒體重下降1kg。該患兒可能存在()
A.輕度脫水
B.中度脫水
C.重度脫水
D.肺炎
E.心肌炎
4.單項(xiàng)選擇題患兒2歲,以高熱,解稀水便(量大)為主要臨床表現(xiàn)就診,病程2天,家長說這兩天患兒體重下降1kg。電解質(zhì)示:K8mmol/L,降低血鉀的最佳方法為()
A.用碳酸氫鈉
B.用10%葡萄糖酸鈣
C.葡萄糖+胰島素(5克葡萄糖+1單位胰島素)
D.透析
E.禁止補(bǔ)鉀
5.單項(xiàng)選擇題患兒1歲,因腹瀉4天入院,考慮為輪狀病毒性腸炎,查體:精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查電解質(zhì)Na+125mmol/L。血?dú)夥治鰹椋簆H7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。該患兒酸中毒的原因可能為()
A.堿性物質(zhì)經(jīng)消化道丟失
B.攝入的酸性物質(zhì)過多
C.靜脈輸液中不含堿性液
D.產(chǎn)酸過多
E.排酸障礙
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