單項選擇題患兒2歲,以高熱,解稀水便(量大)為主要臨床表現(xiàn)就診,病程2天,家長說這兩天患兒體重下降1kg。電解質(zhì)示:K8mmol/L,降低血鉀的最佳方法為()
A.用碳酸氫鈉
B.用10%葡萄糖酸鈣
C.葡萄糖+胰島素(5克葡萄糖+1單位胰島素)
D.透析
E.禁止補鉀
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1.單項選擇題患兒1歲,因腹瀉4天入院,考慮為輪狀病毒性腸炎,查體:精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查電解質(zhì)Na+125mmol/L。血氣分析為:pH7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。該患兒酸中毒的原因可能為()
A.堿性物質(zhì)經(jīng)消化道丟失
B.攝入的酸性物質(zhì)過多
C.靜脈輸液中不含堿性液
D.產(chǎn)酸過多
E.排酸障礙
2.單項選擇題患兒1歲,因腹瀉4天入院,考慮為輪狀病毒性腸炎,查體:精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查電解質(zhì)Na+125mmol/L。血氣分析為:pH7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。該患兒補液的性質(zhì)為()
A.1/2張含鈉液
B.3%的高張含鈉液
C.2/3~4/5張含鈉液
D.1/5~1/3張含鈉液
E.1/4張含鈉液
3.單項選擇題患兒1歲,因腹瀉4天入院,考慮為輪狀病毒性腸炎,查體:精神稍差,略有煩躁不安,皮膚稍干燥,彈性好,眼眶稍凹陷,尿量可,查電解質(zhì)Na+125mmol/L。血氣分析為:pH7.38,PCO232mmHg,HCO310mmol/L,BE-10mmol/L。該患兒存在()
A.代謝性酸中毒
B.輕度低滲性脫水
C.輕度低滲性脫水+代謝性酸中毒
D.失代償性代謝性酸中毒
E.代謝性堿中毒
4.單項選擇題患兒,女,8個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,到醫(yī)院就診,體檢:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸氣三凹征,口唇輕發(fā)紺,兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音,心音欠有力,腹軟,肝右肋下約2.5cm。若血氣分析結(jié)果為:pH7.35,PaO248mmHg,PaCO265mmHg,BE+3.0mmol/L,是()
A.失代償性呼吸性堿中毒
B.代償性呼吸性堿中毒
C.失代償性呼吸性酸中毒
D.代償性呼吸性酸中毒
E.無酸堿紊亂
5.單項選擇題患兒,女,8個月,因發(fā)熱、咳嗽3天,到醫(yī)院就診,體檢:T38℃R50次/分,HR152次/分,SPO290%,精神萎靡,有吸氣三凹征,口唇輕發(fā)紺,兩肺聞及較多濕性啰音及少許哮鳴音、痰鳴音,心音欠有力,腹軟,肝右肋下約2.5cm。若在治療過程中,患兒出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸窘迫,缺氧癥狀愈來愈明顯,胸片提示兩肺大片間質(zhì)和實質(zhì)浸潤影。此時尚需考慮的診斷為()
A.Ⅰ型呼吸衰竭
B.Ⅱ型呼吸衰竭
C.ARDS
D.肺出血
E.心力衰竭