單項選擇題女性，24歲。因咽痛2周，肉眼血尿一天來診。查體：BP150/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫。輔助檢查：尿常規(guī)示：尿蛋白（+++），紅細胞滿視野，白細胞5～8個/HP，腎功能正常。血清補體明顯下降，ASO正常，ANA（+）。彩超示雙腎大小正常。下列哪項檢查對治療的指導意義最大（）
A.骨髓查找狼瘡細胞
B.皮膚狼瘡帶試驗
C.腎穿刺活檢
D.抗Sm抗體和抗dsDNA抗體檢測
E.抗心磷脂抗體檢查
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1.單項選擇題男性，35歲。6h前因意外事故而受擠壓傷入院，體檢：神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術處理，切口處仍有多量滲血，血壓10/8kPa（75/60mmHg），心率150次/分，右第四肋骨骨折，已作膠布固定，右血氣胸已作閉式引流，腹部無傷口，壓痛（-），腹水征（-），B超腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn)，入院4小時內(nèi)無尿液排出，血鉀5.5mmol/L，CO-CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，傷后30小時復查（已作治療）血鉀為5.6mmol/L，CO-CP19mmol/L.血肌酐550μmol/L，糞隱血試驗（+++）。此時急性腎功能衰竭的最佳處置應是（）
A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B.血液透析
C.連續(xù)動、靜脈血液濾過
D.血液濾過
E.腹膜透析
2.單項選擇題慢性血液透析患者，最理想的血管通路是（）
A.直接動靜脈穿刺
B.移植血管內(nèi)瘺
C.動靜脈外瘺
D.中心靜脈插管
E.自體動靜脈內(nèi)瘺
3.單項選擇題腎性骨營養(yǎng)不良早期診斷依據(jù)（）
A.骨活檢
B.骨骼X線檢查
C.骨痛癥狀
D.血鈣、磷水平
E.腎功能檢查
4.單項選擇題男性，60歲。因神經(jīng)源性膀胱繼發(fā)感染，尿培養(yǎng)為大腸桿菌，依藥敏使用慶大霉素治療，每日靜脈滴注24萬單位，連續(xù)14d后出現(xiàn)多尿，尿量每日達4000ml以上，引起電解質(zhì)紊亂和相應癥狀，血肌酐從原先的120μmol/L升達450μmol/L。此時最可能的診斷應為（）
A.急性腎功能衰竭（少尿型）
B.急性非少尿型腎功能衰竭
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.腎性尿崩癥
E.慢性腎功能不全
5.單項選擇題男性，35歲。6h前因意外事故而受擠壓傷入院，體檢：神志清醒，雙下肢因斷離已作初期手術處理，切口處仍有多量滲血，血壓10/8kPa（75/60mmHg），心率150次／分，右第四肋骨骨折，已作膠布固定，右血氣胸已作閉式引流，腹部無傷口，壓痛（-），腹水征（-），B超腹內(nèi)器官探測無特殊發(fā)現(xiàn)，入院4小時內(nèi)無尿液排出，血鉀5.5mmol/L，CO2CP18mmol/L，血肌酐400μmol/L，傷后30小時復查（已作治療）血鉀為5.6mmol/L，CO2CP19mmol/L，血肌酐550μmol/L，糞隱血試驗（+++）。此時急性腎功能衰竭的最佳處置應是（）
A.繼續(xù)內(nèi)科保守治療
B.血液透析
C.連續(xù)動、靜脈血液濾過
D.血液濾過
E.腹膜透析