單項(xiàng)選擇題女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃坦啶),癥狀即行消失,體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫,尿常規(guī)蛋白(±),白細(xì)胞20~25/HP,紅細(xì)胞5~10/HP。此時(shí)首選的治療方案是()
A.不施治,等待輔助檢查結(jié)果
B.選用青霉素
C.選用林可霉素
D.選用對革蘭氏陰性桿菌有效的抗生素
E.囑患者多飲水
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1.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃坦啶),癥狀即行消失,體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫,尿常規(guī)蛋白(±),白細(xì)胞20~25/HP,紅細(xì)胞5~10/HP。此時(shí)詢問病史最不重要的項(xiàng)目是()
A.以往發(fā)作與治療情況
B.以往中段尿培養(yǎng)的資料
C.有無泌尿系統(tǒng)畸形的資料
D.有無糖尿病等慢性疾病
E.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題女性,32歲。近3天尿頻、尿急,往有類似發(fā)作史,曾不規(guī)則服用呋喃妥因(呋喃坦啶),癥狀即行消失,體檢:血壓20/12kPa(150/90mmHg),雙腎區(qū)輕叩痛,下肢無水腫,尿常規(guī)蛋白(±),白細(xì)胞20~25/HP,紅細(xì)胞5~10/HP。此時(shí)應(yīng)考慮的輔助檢查,下列哪項(xiàng)是暫不需要的?()
A.清潔中段尿培養(yǎng)
B.靜脈腎盂造影
C.B超雙腎探測
D.腎功能測定
E.腎活組織檢查
3.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。假設(shè):如患者確診為狼瘡腎炎,下列治療中哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?()
A.糖皮質(zhì)激素
B.細(xì)胞毒類藥物
C.環(huán)孢菌素
D.抗凝溶栓治療
E.慶大霉素
4.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。病人尿蛋白轉(zhuǎn)陰性后仍用潑尼松每日40mg,至第11周蛋白尿又增至6g/d,下列哪項(xiàng)考慮是錯(cuò)誤的?()
A.可能有潛在感染灶
B.可能有腎靜脈血栓形成
C.可能對激素出現(xiàn)依賴
D.可能不規(guī)則服用激素或自行停用激素
E.以上都不是
5.單項(xiàng)選擇題男性,16歲。驟起嚴(yán)重水腫入院,血壓正常,腹水征(+),尿蛋白(++++),紅細(xì)胞0~2/HP,24h尿蛋白定量6g,血Cr100μmol/L,血C、CH50正常,血白蛋白24g/L,入院后予潑尼松每日40mg口服,2周后腎活檢示:腎小球系膜輕度增生,腎小管上皮細(xì)胞空泡變性,免疫熒光檢查(-),電鏡下見上皮細(xì)胞足突融合,治療6周后蛋白尿明顯減少,8周后完全緩解。本例病理診斷應(yīng)為()
A.系膜增生性腎炎
B.微小病變腎病
C.新月體腎炎
D.IgA腎病
E.膜性腎病
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光鏡下有廣泛的腎小球臟層上皮細(xì)胞足突融合()光鏡下有毛細(xì)血管袢呈現(xiàn)“雙軌征”()光鏡下有釘突形成()受累節(jié)段的硬化,相應(yīng)的腎小管萎縮、腎間質(zhì)纖維化()
題型:配伍題
本例病理診斷應(yīng)為()
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此時(shí)對診斷最有幫助的檢查是()
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治療貧血的最佳方案是()
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腎小球?yàn)V過率<25ml/min最好少用()腎小球?yàn)V過率<25ml/min最好補(bǔ)()
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此時(shí)最適飲食治療方案是()
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假設(shè):如透析后貧血繼續(xù)加重,血紅蛋白僅34g/L。此時(shí)治療貧血的最好辦法是()
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