單項(xiàng)選擇題女性,28歲。風(fēng)濕性心臟病10年,心房顫動(dòng)史3年,長(zhǎng)期服用地高辛治療,停經(jīng)3個(gè)月,診為早孕。1周來惡心,嘔吐,納差就診。體檢:心臟增大,心率70/min,心律失常,心尖部第1心音減弱,可聞及3/6級(jí)收縮期雜音,向左腋下傳導(dǎo)并可及舒張期雜音。胸骨左緣2~4肋間2/6級(jí)收縮期雜音,P亢進(jìn),心電圖示心房顫動(dòng)(Af)、室性期前收縮(VPB)。本例心臟瓣膜病應(yīng)診斷為()

A.二尖瓣關(guān)閉不全伴相對(duì)性二尖瓣狹窄
B.二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全伴肺動(dòng)脈高壓
C.二尖瓣狹窄伴肺動(dòng)脈高壓
D.二尖瓣窄漏伴主動(dòng)脈瓣狹窄
E.二尖瓣狹窄伴二尖瓣關(guān)閉不全


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2.單項(xiàng)選擇題女性,28歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短3年,下肢水腫3個(gè)月。X線示左右心室擴(kuò)大,左心房增大,食管局限壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷()

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病

3.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,勞累后心悸,氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動(dòng)脈可及槍擊音,股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音,X線片示左房、左室大,最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.擴(kuò)張型心肌病

4.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間可聞及316級(jí)收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()

A.冠心病合并心絞痛
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全