單項(xiàng)選擇題女性,28歲,既往有關(guān)節(jié)痛史,勞累后心悸,氣短3年,下肢水腫3個(gè)月。X線示左右心室擴(kuò)大,左心房增大,食管局限壓跡,血壓130/50mmHg,有槍擊音。最可能的診斷()

A.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.心肌病


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1.單項(xiàng)選擇題女性,20歲,勞累后心悸,氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動(dòng)脈可及槍擊音,股動(dòng)脈處可聞及Duroziez雜音,X線片示左房、左室大,最可能的診斷是()

A.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關(guān)閉不全
C.風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
D.風(fēng)濕性心臟病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E.擴(kuò)張型心肌病

2.單項(xiàng)選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來(lái)常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間可聞及316級(jí)收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()

A.冠心病合并心絞痛
B.肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄合并關(guān)閉不全

4.單項(xiàng)選擇題男性,32歲,診斷為風(fēng)濕性心臟病二尖瓣關(guān)閉不全5年,心臟聽(tīng)診不可能出現(xiàn)下列哪項(xiàng)體征()

A.心尖部第1心音亢進(jìn)
B.心尖部第3心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導(dǎo)
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導(dǎo)

5.單項(xiàng)選擇題男性,36歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能除外關(guān)閉不全,兩者最主要鑒別是,前者無(wú)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)()

A.肺淤血
B.左心房擴(kuò)大
C.左心室擴(kuò)大
D.心房顫動(dòng)
E.肺動(dòng)脈高壓