單項選擇題男性,28歲。心悸氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電:Af,超聲二尖瓣,主動脈瓣增厚,開放受限。若考慮外科治療以下哪項最佳選擇()
A.二尖瓣閉式分離,主動脈瓣置換
B.二尖瓣,主動脈瓣雙瓣置換
C.二尖瓣置換,主動脈瓣擴張
D.二尖瓣擴張,主動脈瓣置換
E.單純二尖瓣置換
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1.單項選擇題男性,28歲。心悸氣短10年,胸悶胸痛,活動中暈厥發(fā)作,下肢水腫。查體:心臟大,心尖部舒張期雜音,胸骨左緣3肋間3/6級收縮期雜音,肝大,下肢水腫。心電:Af,超聲二尖瓣,主動脈瓣增厚,開放受限。本例診斷是()
A.感染性心內膜炎心衰
B.擴張型心肌病
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣狹窄
D.風濕性心臟病,二尖瓣窄漏并主動脈瓣窄漏
E.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄并主動脈瓣關閉不全
2.單項選擇題女性,32歲。反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛。查體:輕度貧血,心界不大,心率90/min,心尖有收縮期吹風樣雜音三級,診為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。若本例抗生素治療后體溫下降,癥狀改善,此時抗生素應用療程是()
A.體溫正常后3d可停用抗生素
B.2周
C.5個月
D.4~8周
E.10個月
3.單項選擇題女性,32歲。反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛。查體:輕度貧血,心界不大,心率90/min,心尖有收縮期吹風樣雜音三級,診為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。最有助于診斷感染性心內膜炎的檢查是()
A.胸部X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心血管造影
E.心臟CT
4.單項選擇題女性,32歲。反復發(fā)熱在37.5~38℃1個月,伴關節(jié)肌肉酸痛。查體:輕度貧血,心界不大,心率90/min,心尖有收縮期吹風樣雜音三級,診為風濕性心臟病,二尖瓣關閉不全,發(fā)熱待查。入院后首先處理是()
A.1~2d內抽取血培養(yǎng)3~4次
B.尿常規(guī)檢查有否鏡下血尿
C.抗生素靜脈滴注
D.檢查血沉,抗O,除外風濕活動
E.超聲檢查有否脾大
5.單項選擇題男性45歲。診斷風濕性心臟病二尖瓣病5年。房顫半年,為糾正房顫來院。首先做超聲心動,目的是明確()
A.有否左心室大
B.有否主動脈瓣病變
C.有否附壁血栓
D.有否右心室大
E.有否肺動脈高壓