單項選擇題女性,20歲,勞累后心悸,氣短5年。查體:心尖部有抬舉感,BP120/50mmHg,肱動脈可及槍擊音,股動脈處可聞及Duroziez雜音,X線片示左房、左室大,最可能的診斷是()
A.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄
B.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄兼關閉不全
C.風濕性心臟病,二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全
D.風濕性心臟病,主動脈瓣關閉不全
E.擴張型心肌病
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1.單項選擇題男性,45歲,氣短20年,兩年來常有胸骨后疼痛,胸骨右緣第2肋間可聞及316級收縮期噴射性雜音,該處可以觸到收縮期震顫,胸骨左緣第3肋間有舒張期哈氣樣雜音,診斷是()
A.冠心病合并心絞痛
B.肺動脈瓣關閉不全
C.肥厚型梗阻性心肌病
D.梅毒性心臟病
E.風濕性主動脈瓣狹窄合并關閉不全
2.單項選擇題女性,25歲,原有風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄,近2周乏力不適,不發(fā)熱。體檢:皮膚有少數瘀點,主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音,脾可觸及腫大。血紅蛋白80g/L,最符合下列哪項疾?。ǎ?/a>
A.風濕性心臟病心力衰竭
B.貧血性心臟病
C.風濕性心肌炎
D.先天性心臟病主動脈瓣病變
E.風濕性心臟病并發(fā)感染性心內膜炎
3.單項選擇題男性,32歲,診斷為風濕性心臟病二尖瓣關閉不全5年,心臟聽診不可能出現下列哪項體征()
A.心尖部第1心音亢進
B.心尖部第3心音
C.心尖部短促的舒張中期雜音
D.心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導
E.心尖部收縮期雜音向左腋下傳導
4.單項選擇題男性,36歲,曾診斷二尖瓣狹窄,但不能除外關閉不全,兩者最主要鑒別是,前者無下列哪項表現()
A.肺淤血
B.左心房擴大
C.左心室擴大
D.心房顫動
E.肺動脈高壓
5.單項選擇題風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關閉不全病人,用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制,但發(fā)生室上性心動過速、室性期前收縮,心率155/min,應及時()
A.停地高辛改用毒毛花苷K
B.停地高辛,注射呋塞米
C.停地高辛,應用苯妥英鈉
D.電復律
E.減少地高辛用量,加用阿托品