單項選擇題患者男,74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛,偶測血壓最高達170/105mmHg。未服降壓藥治療,近3年體力逐漸下降,出現(xiàn)勞累后氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛,視力模糊,心悸氣短,不能平臥,大汗,自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體:P130次/分,BP260/130mmHg,R36次/分。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大,心律整,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查:頭顱CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低,右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。首選治療是()

A.硝酸甘油靜脈點滴
B.異山梨酯口服
C.冠脈介入治療
D.急診溶栓
E.他汀類藥物口服


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要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下緣的收縮期雜音增強,應選用哪種方法()

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女性,30歲。妊娠30周,門診檢查血壓170/100mmHg,診斷為妊娠高血壓。()女性,40歲。甲亢合并心絞痛,冠狀動脈造影正常。()女性,70歲。有冠心病合并高血壓多年。因胸悶來診。體檢:血壓170/100mmHg,心率110次/分,房顫。()男性,70歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為190/110mmHg,心率51次/分,律齊。()男性,80歲。體檢:3次測量血壓平均值為160/85mmHg。()

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男性,30歲。因胸悶2月來診。體檢:血壓為160/95mmHg,心界不大,胸骨左緣第三肋間可聞及收縮期吹風樣雜音Ⅲ級,向心尖部傳導,吸氣時增強。()男性,70歲。有高血壓病20年。門診檢查發(fā)現(xiàn)血糖為9mmol/L,血清膽固醇6.2mmol/L,查體;BP150/90mmHg,雙肺呼吸音清晰,心率80次/分,節(jié)律齊,肝脾未及。()

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診斷肥厚型梗阻性心肌病時在心臟聽診上不需和下列哪種疾病相鑒別()

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