多項(xiàng)選擇題

患者,男,74歲。20年前患者陣發(fā)性頭暈頭痛,血壓最高達(dá)170/105mmHg。未規(guī)律服藥治療,3年來體力逐漸下降,勞累后出現(xiàn)氣促,休息后可緩解,偶有雙下肢水腫。半小時(shí)前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛、視物模糊、心悸氣短,不能平臥,大汗,自服心痛定無緩解來診。既往否認(rèn)糖尿病及冠心病病史。查體:P130/min,BP260/130mmHg,R36/min。端坐位,皮膚濕冷,口唇發(fā)紺,頸靜脈無怒張,雙肺下野密集水泡音,呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴(kuò)大,心律整,心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,可聞及室性奔馬律。腹軟,雙下肢無水腫。輔助檢查;頭CT未見明顯異常,尿常規(guī)RBC(++),右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低右腎大小為5.6cm×8.5cm,左腎大小為10.8cm×7cm。

經(jīng)治療患者病情穩(wěn)定,腎功能檢查scr350μmol/L

下列藥物應(yīng)長期應(yīng)用的是()

A.阿司匹林
B.他汀類調(diào)脂藥
C.氯沙坦
D.雷米普利
E.氨氯地平


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停用洋地黃后,心衰仍明顯,首選哪種藥物以增強(qiáng)心肌收縮力()

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患者,女性,30歲。乏力、心悸、氣促兩周。查體:心尖搏動向左下移動。胸骨左緣第3、4肋間聞及舒張期哈氣樣雜音,坐位時(shí)明顯。最可能的診斷是()患者,男性,18歲。反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫疼痛4年,活動后心悸、氣粗3天,心尖部聞及舒張期隆隆樣雜音,應(yīng)診斷為()患者,男性,62歲。勞累后乏力、心悸兩周。查體:P82次/分,律齊,心尖部聞及全收縮期吹風(fēng)樣雜音且向左腋下傳導(dǎo),應(yīng)首先考慮()

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女性,58歲。高血壓10余年,冠心病3年,最宜選用的藥物為()男性,32歲。發(fā)現(xiàn)血壓高1個(gè)月,經(jīng)檢查后發(fā)現(xiàn)右側(cè)腎動脈狹窄80%,左側(cè)腎動脈狹窄60%。不宜選擇的藥物為()男性,75歲。高血壓病20余年,有哮喘和痛風(fēng)病史,最近出現(xiàn)輕度充血性心衰癥狀。最不宜選擇的藥物為()

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女性,30歲。妊娠30周,門診檢查血壓170/100mmHg,診斷為妊娠高血壓。()女性,40歲。甲亢合并心絞痛,冠狀動脈造影正常。()女性,70歲。有冠心病合并高血壓多年。因胸悶來診。體檢:血壓170/100mmHg,心率110次/分,房顫。()男性,70歲。高血壓病20年。門診隨訪血壓為190/110mmHg,心率51次/分,律齊。()男性,80歲。體檢:3次測量血壓平均值為160/85mmHg。()

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