單項(xiàng)選擇題患者孫××,女,22歲,農(nóng)民。G1P0A0L0。因’停經(jīng)33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無(wú)異常情況,無(wú)藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗體五項(xiàng)指標(biāo)陰性。根據(jù)現(xiàn)有臨床資料,初步診斷考慮最可能為哪些疾?。ǎ?/strong>

A.妊娠合并重癥肝炎
B.妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥
C.妊娠期急性脂肪肝
D.HELLP綜合征
E.藥物性肝損害
F.肝腎綜合征


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1.多項(xiàng)選擇題患者孫××,女,22歲,農(nóng)民。G1P0A0L0。因’停經(jīng)33周,食欲差、惡心嘔吐7天,加重2天"入院?;颊咂剿伢w健,無(wú)重大病史可載。既往月經(jīng)規(guī)律,定時(shí)產(chǎn)前檢查,無(wú)異常情況,無(wú)藥物治療史。3周前有不潔飲食史。7天前出現(xiàn)惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,食欲差,乏力。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查:AST:2165U/L,ALI、:3210U/L,TBIL189μmol/L,DBIL106μmol/L,GLU:4.3mmol/L,ALB:26/L.近2日癥狀加重,不能進(jìn)食,皮膚黃染。入院查體:T:36.6℃,P:96次/分,R:21次/分,BP:135/80mmHg。神志清,精神差。全身皮膚、黏膜黃染,并散在瘀斑。心肺(-),腹部膨隆,肝臟肋下未及。移動(dòng)性濁音(+)。宮高30cm,腹圍86cm,LOA,胎心156次/分。輔助檢查:AST:665U/L,ALT:910U/L,TB/L:489μmol/L,DBIL:206μmol/L,ALB:20.8/L。乙肝抗原抗體五項(xiàng)指標(biāo)陰性?;颊哌M(jìn)一步檢查,HEV-IgM陽(yáng)性。凝血功能:PT:30″;APTT89″,F(xiàn)ib:0.56g/L。肝腎功:AST:465U/L,ALT:610U/L,TBIL:589μmol/L,DBIL:3061umol/L,ALB:20,8g/L.BUN:10.1mmol/L,Cr:112mmol/L。此時(shí)患者出現(xiàn)肝性腦病,陷入昏迷。產(chǎn)科檢查,LOA,F(xiàn)HR:166次/分。以下處理哪些是不正確的()

A.監(jiān)測(cè)生命體征,加強(qiáng)護(hù)理
B.保肝治療
C.補(bǔ)充凝血因子
D.應(yīng)用左旋多巴
E.維持氨基酸平衡
F.控制液體入量,應(yīng)用速尿
G.降低顱內(nèi)壓
H.控制及降低血氨
I.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠
J.經(jīng)上述治療24小時(shí),控制病情,及時(shí)剖宮產(chǎn)
K.立即水囊引產(chǎn)終止妊娠

4.多項(xiàng)選擇題初產(chǎn)婦,39周妊娠,規(guī)律宮縮2小時(shí)入院,估計(jì)胎兒3500g,查宮底劍下1指,左枕前位,胎心好,宮縮強(qiáng),胎頭跨恥征可疑陽(yáng)性。該病例剖宮產(chǎn)手術(shù)中,應(yīng)注意的事項(xiàng)包括()

A.胎頭位置較低,取頭時(shí)注意膀胱損傷
B.切開(kāi)子宮下段時(shí),應(yīng)用手抵住胎肩,朝子宮方向推送,使胎頭側(cè)屈得到糾正,防止前臂脫出
C.娩出胎頭時(shí),用手食指勾住胎兒口,使之轉(zhuǎn)向前方,以枕后位娩出
D.胎頭前頂骨緊嵌在恥骨聯(lián)合后方,需助手陰道內(nèi)上推胎頭,協(xié)助胎頭娩出
E.子宮下段縱切口有助于胎兒娩出

最新試題

懷孕()個(gè)月開(kāi)始,孕婦容易發(fā)生貧血。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

懷孕后期子宮增大至()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

葉酸的主要作用是預(yù)防胎兒先天性神經(jīng)管畸形,需要從()到懷孕后三個(gè)月末口服補(bǔ)充,每天需要補(bǔ)充()。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

不少孕婦會(huì)在孕早期經(jīng)歷孕吐的困擾,以下哪些措施有助緩解()。①少食多餐,忌吃油膩食物,多吃易消化食物。②避免飯后彎腰和平躺。③多進(jìn)行戶外活動(dòng),保持心情舒暢。④注意休息,及時(shí)轉(zhuǎn)移注意力。⑤準(zhǔn)爸爸可以為妻子按摩,安撫情緒。⑥如果嘔吐劇烈難以進(jìn)食,應(yīng)及時(shí)就診。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

剖腹產(chǎn)的產(chǎn)婦盆底肌會(huì)受損。

題型:判斷題

懷孕的早期征兆包括()。①、停經(jīng)②、乳房變大③、惡心嘔吐④、疲勞⑤、尿頻⑥、口味和嗅覺(jué)改變⑦、便秘⑧、情緒不穩(wěn)⑨、脫發(fā)

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

氨基酸補(bǔ)充不足影響胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育和功能。

題型:判斷題

懷孕后身體內(nèi)部會(huì)發(fā)生很多變化,其中包括激素的改變,會(huì)發(fā)生明顯改變的激素包括()。

題型:多項(xiàng)選擇題

孕期葉酸的攝入應(yīng)達(dá)每天()ug膳食葉酸當(dāng)量(DEF),除常吃含葉酸豐富的食物外,還應(yīng)補(bǔ)充葉酸()ugDEF/d。

題型:?jiǎn)雾?xiàng)選擇題

尤其要重視孕18~22周做B超大畸形篩查,以及孕24~28周之間進(jìn)行唐氏綜合征篩查。

題型:判斷題