多項(xiàng)選擇題患者男,54歲。因右下肢擠壓傷3天入院。感右大腿疼痛,肢體無力,尿少。查體:脈搏65次/分,律不齊,皮膚蒼白。心電圖檢查:T波增高,伴QRS增寬。輸注碳酸氫鈉溶液的作用包括()。
A.稀釋血清K+
B.使K+移入細(xì)胞內(nèi)
C.使K+由尿排出
D.糾正酸中毒
E.緩解K+對心肌的毒性作用
F.糾正堿中毒
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1.單項(xiàng)選擇題患者男,54歲。因右下肢擠壓傷3天入院。感右大腿疼痛,肢體無力,尿少。查體:脈搏65次/分,律不齊,皮膚蒼白。心電圖檢查:T波增高,伴QRS增寬。治療時首先應(yīng)采取的措施是()。
A.口服利尿藥
B.停輸庫存血
C.輸入葡萄糖溶液
D.口服山梨醇導(dǎo)瀉
E.血液透析
F.以上都不是
2.單項(xiàng)選擇題患者男,54歲。因右下肢擠壓傷3天入院。感右大腿疼痛,肢體無力,尿少。查體:脈搏65次/分,律不齊,皮膚蒼白。心電圖檢查:T波增高,伴QRS增寬。下列救治重度高鉀血癥的措施,最有效的是()。
A.5%碳酸氫鈉100ml靜脈滴注
B.25%葡萄糖200ml胰島素10U靜脈滴注
C.靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml
D.血液透析
E.腹膜透析
F.以上都不是
3.單項(xiàng)選擇題患者男,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時向右肩背部放射。近1個月來,右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來,睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無煙酒嗜好,無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病或類似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹壓痛,無反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無移動性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門指檢未及異常。根據(jù)檢查結(jié)果,可明確診斷為()。
A.肝硬化
B.原發(fā)性肝癌
C.繼發(fā)性肝癌
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.肝囊腫
4.多項(xiàng)選擇題患者男,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時向右肩背部放射。近1個月來,右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來,睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無煙酒嗜好,無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病或類似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹壓痛,無反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無移動性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門指檢未及異常。根據(jù)患者病史、體征,首先要考慮的診斷是()。
A.肝硬化
B.肝臟惡性腫瘤
C.膽囊結(jié)石伴慢性膽囊炎
D.肝血管瘤
E.肝膿腫
F.膽管結(jié)石
5.多項(xiàng)選擇題患者男,48歲。右上腹疼痛半年,加重伴上腹部包塊1個月。半年前無明顯誘因出現(xiàn)右上腹鈍痛,為持續(xù)性,有時向右肩背部放射。近1個月來,右上腹痛加重,腹脹,食欲減退,陣陣惡心,偶有發(fā)熱,體溫最高38.1℃。發(fā)病以來,睡眠差,腹瀉,小便正常,體重下降約5kg。既往有乙型肝炎病史15年,否認(rèn)疫區(qū)接觸史,無煙酒嗜好,無藥物過敏史。家族史中無遺傳性疾病或類似疾病史。查體:T36.7℃,P78次/分,R12次/分,BP110/70mmHg。發(fā)育正常,營養(yǎng)一般,神志清楚可合作,全身皮膚無黃染,鞏膜輕度黃染,雙鎖骨上窩未捫及腫大淋巴結(jié)。心肺(-)。右上腹壓痛,無反跳痛和肌緊張,右肋緣下3cm觸及肝臟,邊緣鈍,質(zhì)韌,有觸痛,脾于左肋緣下未及,腹叩呈鼓音,無移動性濁音,肝上界于右鎖骨中線第5肋間叩出,肝區(qū)叩痛,腸鳴音8次/分。肛門指檢未及異常。根據(jù)患者情況,治療方案宜采?。ǎ?。
A.右半肝切除術(shù)
B.門靜脈置泵化療
C.瘤體無水酒精注射
D.選擇性肝動脈栓塞化療
E.肝移植
F.B超引導(dǎo)下經(jīng)皮穿刺腫瘤射頻消融
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輸注碳酸氫鈉溶液的作用包括()。
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最可能的診斷是()。
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病情穩(wěn)定后,為明確診斷進(jìn)一步的檢查,首選()。
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